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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14398次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據(jù)。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 4779次

• 如何確診慢性腎炎
  首先尿檢，在眾多的檢查中，尿液檢查是常見的檢查方法，是發(fā)現(xiàn)疾病的首選，需要注意的是，在收集尿標本時要格外的注意，由于尿液標本的收集關系到尿檢結果的正常與否。血常規(guī)的檢查，慢性腎炎患者在進行檢查時，體內的紅細胞多為正常，白細胞可正常或增高，在疾病的急性期，患者的血沉加快。腎功能及血生化的檢查，這種方法也是常見診斷慢性腎炎的方法之一。一般情況下，患者的結果都會出現(xiàn)異常，腎小球血流濾過下降，然而腎小管功能正常，臨床上可出現(xiàn)一過性腎功能損害，個別病人可出現(xiàn)血漿，血蛋白明顯下降。
  語音時長 1:18”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-05 5775次

• 急性慢性腎炎如何確診
  急性和慢性腎炎的判斷，主要是根據(jù)病人的病史、病人的轉歸以及一些相關的輔助檢查，更關鍵的是一些腎臟的病理改變。急性腎炎一般都有細菌、病毒感染的病史，并且典型的急性腎炎，一般有鏈球菌感染的病史，1-3周病人出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這樣的病人合并有補體C3的降低，4-8周恢復正常，如果做腎穿一般表現(xiàn)為毛細血管內增生性腎小球腎炎。而慢性腎炎大部分情況下都是不能痊愈的，病情會緩慢進展。病理類型主要包括系膜增生、局灶節(jié)段腎小球硬化、膜性腎病或者是輕微病變。
  語音時長 01:18”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1929次

• 慢性腎炎如何確診
  慢性腎小球腎炎的診斷，根據(jù)患者的尿液，還有腎功能，以及有沒有高血壓做出臨床診斷，另外要進行病理的診斷，要通過腎穿刺活檢來做一個病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結合起來。凡尿液檢查異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2101次

• 如何確診慢性腎炎
  病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細胞達到三個月以上，尤其達到一年以上，就應該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議：得了慢性腎炎，建議患者要動態(tài)復查尿常規(guī)，腎功能，腎臟彩超；要嚴格控制血壓，可以應用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• 慢性腎炎如果確診
  在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟活檢術來進行確診，對于慢性腎小球腎炎患者來說，強調腎活檢有助于進一步明確診斷。患者進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學類型。可以做出正確的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴重性以及
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 94次

• 慢性腎炎確診檢查
  慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。（1）尿液檢查，尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 42次