治療成人腹壁疝和治療兒童腹壁疝兩者有著很大的區(qū)別，是完全不同的。成人腹壁疝發(fā)生時一般采取控制腹壓治療以及放置人工補片治療，成人腹壁疝的發(fā)生是由于腹壓增加和腹壁薄弱所引起，所以可以放置人工補片加強腹壁薄弱區(qū)，能夠防止腹腔內(nèi)容物從腹壁薄弱區(qū)突出，從而將疝氣給予治愈。
兒童發(fā)生腹壁疝時一般采取疝囊高位結(jié)扎剝脫術(shù)，不放置人工補片，因為隨著兒童的生長發(fā)育，腹壁強度可以得到逐漸加強，能夠防止疝氣再次發(fā)生。
成人腹壁疝和兒童腹壁疝在治療上有什么不同
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普外科
2020-02-21 1653次
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腹壁疝是什么腹壁疝是一個大的概念，就是我們?nèi)梭w的肚子、腹壁，任何部位出現(xiàn)了缺損、薄弱，形成了洞我們都叫腹壁疝。它可以發(fā)生在腹壁的各個部位，大腿根可以發(fā)生腹股溝的斜疝、直疝和股疝；肚臍可以發(fā)生臍疝；肚子上做過手術(shù)可以發(fā)生切口疝；肚子上做過造口的手術(shù)，可以發(fā)生造口旁疝；還有像腹部正中，肚臍的上下，如果這個地方形成了薄弱，我們叫白線疝。所以整個腹壁疝，是在我們腹壁的各個部位都可能發(fā)生的缺損和薄弱。但是常見的還是大腿根發(fā)生的腹股溝疝，如果你腹部做過手術(shù)，那在手術(shù)刀口的部位會形成腹壁的切口疝。
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申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 12562次
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兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經(jīng)形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g(shù)。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術(shù)。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結(jié)實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結(jié)實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結(jié)實。這就是所謂的保守的方式。當(dāng)然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們?nèi)龤q以上的孩子，就可以要考慮做手術(shù)治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術(shù)的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術(shù)越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術(shù)的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術(shù)方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內(nèi)是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結(jié)實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內(nèi)不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結(jié)實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內(nèi)，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調(diào)的用更結(jié)實的補片，去做修補。當(dāng)然再說到具體的，成人的手術(shù)方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內(nèi)進行修補。
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申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-05-09 5389次
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成人腹壁疝和兒童腹壁疝在治療上有什么不同一般來說成人腹壁疝和兒童腹壁疝在治療上是有所差別的，比如說成人腹壁疝是需要進行手術(shù)治療的，非手術(shù)治療是無效的，而一歲以下的兒童，可以采取非手術(shù)治療，一歲以上的兒童出現(xiàn)腹壁疝，是需要進行手術(shù)治療的，因此，要將兩者的不同進行很好的區(qū)分。如果患者要進行手術(shù)治療，術(shù)前的檢查和評估是很重要的，患者要完成心電圖、胸片、血常規(guī)、術(shù)前四項、凝血功能等檢查，排除了手術(shù)禁忌，再進行手術(shù)治療，才能提高手術(shù)的安全性，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，患者可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會進一步降低，一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-29 1164次
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兒童腹壁疝癥狀一般來說，兒童腹壁疝的癥狀，主要表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)腹壁的腫物，而且因為腹壁疝所發(fā)生的位置不同，所以腫物所出現(xiàn)的位置也會有所不同，腫物的性質(zhì)一般比較軟，而且在患者平躺的時候可以復(fù)位，也就是消失或者是縮小。另外需要注意的是，有一部分兒童腹壁疝發(fā)生嵌頓的時候，患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，而且在短時間內(nèi)就有可能影響到患者的生命安全，所以對于兒童腹壁疝，一旦出現(xiàn)上述的臨床癥狀，必須要引起足夠的重視才行，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌，然后進行積極的手術(shù)治療為好。而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，上述的臨床癥狀也會得到明顯的緩解。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-09 1857次
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成人腹壁疝和兒童腹壁疝在治療上有什么不同病情分析：通常情況下，成人腹壁疝和兒童腹壁疝在治療上主要是方式有所不同，兒童腹壁疝主要是做局部的縫合修補治療，不使用合成補片，而成人腹壁疝大多數(shù)會使用補片等材料。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前后應(yīng)該合理安排作息時間，要勞逸結(jié)合，避免出現(xiàn)劇烈性體育鍛煉的情況，然后要定期隨訪復(fù)查。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 1501次
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現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在治療腹壁疝上有什么優(yōu)勢病情分析：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在治療腹壁疝上主要有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，不會出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)勢，在臨床上病人可以首先選擇經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)的方式來進行根治，復(fù)發(fā)率是非常低的。意見建議：建議病人在腹腔鏡疝修補術(shù)之前需要進行全身麻醉的處理，然后如果術(shù)后疼痛明顯可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-04 1001次
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腹壁疝的治療該疾病是不能自愈的，即使它不會在短時間內(nèi)惡化，如果不及時治療，就會引起腸壞死，甚至危及生命，所以要及時治療，選擇手術(shù)或用藥，根據(jù)患者自身情況，一般是嬰幼兒人不適合手術(shù)治療，可采用保守治療；中青年人可以采取手術(shù)治療。腹壁疝的手術(shù)治療：腹壁痙攣的發(fā)生率嵌頓和絞窄較高，因此一旦確診疾病，只要患者沒有手術(shù)禁
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-06 4685次
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腹壁疝是什么腹壁疝又稱腹外疝，是指腹腔內(nèi)的臟器或者組織連同腹膜的壁層，經(jīng)過腹壁的薄弱點，向體表突出所致腹部出現(xiàn)的腫塊。主要是由于先天鞘突閉鎖不完全或者后天腹壁的腹橫筋膜、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌存在不同程度的薄弱所致，其中最常見的疝內(nèi)容物是小腸。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-03 7384次
