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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5498次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5687次

• 如何鑒別腦脊液
  正常情況下，腦脊液的顏色清亮透明，對(duì)腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，白細(xì)胞數(shù)目在0-10個(gè)，蛋白質(zhì)含量在0.2-0.4g/L。臨床上常常與一些由于細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致出現(xiàn)的腦膜炎來進(jìn)行鑒別。臨床上更多見到的是化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎的患者腦脊液較為渾濁，往往呈稀米湯樣，同時(shí)對(duì)腦脊液進(jìn)行細(xì)胞檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)明顯的白細(xì)胞數(shù)目增高，腦脊液當(dāng)中蛋白質(zhì)含量明顯增高，糖和氯化物指標(biāo)降低。對(duì)腦脊液做細(xì)菌染色和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)條件致病菌，更多見到的是腦膜炎球菌。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-23 5597次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術(shù)中腦脊液漏診斷，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術(shù)中懷疑有硬脊膜損傷導(dǎo)致腦脊液漏，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)中用巨大力量吹氣時(shí)，胸腔壓力急劇升高，導(dǎo)致靜脈回流減少、心率增快，此時(shí)硬膜波動(dòng)增強(qiáng)，如果沒有硬脊膜波動(dòng)增強(qiáng)或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術(shù)后診斷，術(shù)后傷口引流多，引流液清亮，術(shù)后48到72小時(shí)仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時(shí)癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術(shù)切口觸到波動(dòng)感，術(shù)后出現(xiàn)的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區(qū)分出軟組織和液體信號(hào)的不同。第三類、和術(shù)后傷口出血血腫相鑒別，術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內(nèi)出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4235次

• 如何鑒別腦脊液
  病情分析：要進(jìn)行鑒別腦脊液的話，首先需要明確，正常的腦脊液無色清亮，透明。腦脊液是存在于腦和蛛網(wǎng)膜下腔的無色清亮的液體，正常情況下，僅含有極少量的紅細(xì)胞不含有白細(xì)胞。意見建議：建議當(dāng)腦脊液的顏色性狀發(fā)生改變的時(shí)候，比如出現(xiàn)血性腦脊液，或者是腦脊液變得渾濁，不再清亮透明，有較多的蛋白質(zhì)沉積物的時(shí)候，則需要考慮，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)性病變的可能性較大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-06 1604次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 腦脊液的鑒別診斷
  正常情況下，腦脊液應(yīng)該是無色清亮透明的，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的顏色方面改變或透明度發(fā)生改變。如果腦脊液出現(xiàn)顏色性狀和透明度發(fā)生改變時(shí)，常?？紤]為屬于病理性腦脊液。病理性腦脊液的鑒別診斷主要是根據(jù)腦脊液的性狀以及蛋白成分，糖，氯化物含量來進(jìn)行鑒別。比如當(dāng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)性損傷，比如出現(xiàn)出血性疾病時(shí)，在腦脊
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 593次

• 四種腦膜炎的腦脊液鑒別診斷
  四種腦膜炎分為化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及隱球菌腦膜炎，急性化膿性腦膜炎的腦脊液乳酸高于0.3g/L，病毒性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于100×10＾6/L，結(jié)核性腦膜炎細(xì)菌涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，隱球菌腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主，墨汁染色陽性?；撔阅X膜炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-02 0次