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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16937次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20538次

• 腎結(jié)石多大需要碎石
  對(duì)于腎結(jié)石，如果小于一公分理論上可以通過(guò)保守治療使結(jié)石從腎盂進(jìn)入到輸尿管，膀胱，尿道排出體外。對(duì)于小于六毫米的結(jié)石，一般保守治療成功可能性較大。超過(guò)六毫米到一公分之間的結(jié)石，保守治療成功率大大降低。對(duì)于較為圓潤(rùn)的結(jié)石成功率較高，而有棱有角的結(jié)石一般成功率較低，對(duì)于保守治療如果無(wú)效就需要進(jìn)行手術(shù)碎石。如果結(jié)石在腎臟當(dāng)中一到兩公分，可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果結(jié)石超過(guò)兩公分，引起腎盂積水首選經(jīng)皮腎鏡碎石，都可以對(duì)結(jié)石起到較好的治療效果。碎石手術(shù)之后，患者還需要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-09 4330次

• 腎結(jié)石多大能碎石
  一般來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石往往是直徑小于兩個(gè)厘米才可以考慮體外震波碎石。因?yàn)槿绻睆酱笥趦蓚€(gè)厘米，那可能進(jìn)行體外震波碎石的效果就比較差，而且結(jié)石比較大的話，在碎石之后還比較容易形成結(jié)石在輸尿管內(nèi)梗阻，甚至形成“石階”，導(dǎo)致急性梗阻的出現(xiàn)。所以，腎結(jié)石一般來(lái)說(shuō)是直徑小兩個(gè)厘米的時(shí)候，才考慮進(jìn)行體外震波碎石。當(dāng)然，除了考慮腎結(jié)石的大小之外，還應(yīng)該考慮結(jié)石是否形成了梗阻以及梗阻的嚴(yán)重程度。如果結(jié)石梗阻時(shí)間比較久，引起了比較重的腎積水，往往通過(guò)體外震波碎石效果也不理想。還有就是碎石的病人，應(yīng)該保證輸尿管遠(yuǎn)端沒(méi)有梗阻，如果有梗阻，那體外碎石效果也不好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-08-28 6034次

• 腎結(jié)石多大要碎石
  病情分析：通常腎結(jié)石超過(guò)0.6cm以上是必須要碎石的，目前采用的碎石方法很多，主要的是體外震波碎石，輸尿管軟鏡激光碎石，經(jīng)皮腎鏡激光碎石。意見(jiàn)建議：在碎石了以后，一般需要配合口服一些排石的藥物，比如金錢(qián)草顆粒，排石顆粒。同時(shí)每天應(yīng)該喝水至少2000ml以上，充分的利尿也有助于排石。多參加一些體育活動(dòng)，尤其是跳躍類的活動(dòng)，比如跑步，跳繩，也有助于結(jié)石的排出。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-01-26 904次

• 多大腎結(jié)石需要碎石
  病情分析：臨床上在腎結(jié)石大于一厘米以上時(shí)，通常是很難自行排出體外的。這時(shí)就需要考慮碎石治療。碎石方法有體外沖擊波碎石，以及微創(chuàng)手術(shù)碎石。微創(chuàng)手術(shù)碎石主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等。意見(jiàn)建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確腎結(jié)石的大小，部位，有無(wú)腎積水，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，選擇相應(yīng)的治療方法。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-08 1002次

• 腎結(jié)石多大可以體外碎石
  一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的可以進(jìn)行體外碎石。體外碎石是一種常見(jiàn)的治療腎結(jié)石的方法，通過(guò)外科手術(shù)或者體外沖擊波碎石來(lái)消除結(jié)石。然而，體外碎石并不適用于所有腎結(jié)石患者。一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的患者適合進(jìn)行體外碎石治療。這是因?yàn)?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過(guò)三次。超過(guò)三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次