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iga腎病,眼瞼總有輕微浮腫

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醫(yī)生主講實錄

這個與疾病本身有關(guān),因為一般的腎臟疾病會導(dǎo)致腎性水腫,大多出現(xiàn)在顏面部,晝重夜輕。這是由于腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉滯留,此時常伴全身毛細(xì)血管通透性增加,因此組織間隙中水份滯留,此種情況多見于腎炎。

還有可能是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{低蛋白血癥,如果是這種情況一般考慮腎病較為嚴(yán)重,已經(jīng)合并腎臟濾過功能的器質(zhì)性病變。治療病因是關(guān)鍵,但起效較為緩慢,必須針對發(fā)病機制及時治療。

腎炎或腎病性水腫都伴有鈉水滯留,都必須限制鈉鹽攝入,但要適當(dāng),長期禁鈉可致低鈉血癥;必要時在限鈉同時服以利尿藥,可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫,并可緩解高血壓同時減輕心臟負(fù)荷;對腎病性水腫必須有效控制蛋白尿,可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)可以恢復(fù)腎小球的正常通透性,也可以適當(dāng)?shù)难a充血漿蛋白。

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