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• 痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是當(dāng)血尿酸高于正常值，同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，有時(shí)候我們的B超檢查提示，關(guān)節(jié)局部有痛風(fēng)結(jié)晶沉積，只有在這種情況下才可以診斷為痛風(fēng)。我們有的病人，因?yàn)檠蛩嵘晕⒁桓撸团艿结t(yī)院來就診，說醫(yī)生不得了了，我得了痛風(fēng)了。其實(shí)在沒有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，你僅僅只是高尿酸血癥，只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛，才能確診是痛風(fēng)。

  

  01:01
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 8842次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進(jìn)展期、靜止期和恢復(fù)期，進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動(dòng)，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴(kuò)大并融合成片，然后逐漸可以進(jìn)入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個(gè)月，可以進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開始為細(xì)小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2856次

• ?如何診斷痛風(fēng)?
  目前診斷痛風(fēng)是根據(jù)1981年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)：第一，關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。第二，化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶。第三，具備以下十二條中的六條。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次、炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)高峰、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作可見關(guān)節(jié)發(fā)紅、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作、單側(cè)腹骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作、可移痛風(fēng)石、高尿酸血癥、不對(duì)稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4758次

• 如何診斷痛風(fēng)?
  如何診斷痛風(fēng)1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的擬診標(biāo)準(zhǔn)：(1)多為中年肥胖男性，少數(shù)見于絕經(jīng)后女性，男女之比為20:10(2)主要侵犯周圍單一關(guān)節(jié)，常反復(fù)發(fā)作，首次發(fā)作多為第1跖趾關(guān)節(jié)，此后可累及附踝指腕關(guān)節(jié)，呈游走性。(3)起病突然，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，1日內(nèi)達(dá)高峰，日輕夜重。(4)反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)肥厚畸形僵硬。(5)在耳郭關(guān)節(jié)附近骨骼中、腔鞘軟骨內(nèi)、皮下組織等可存在痛風(fēng)結(jié)節(jié)。(6)高尿酸血癥，血尿酸>420umol/L。(7)發(fā)作可自行終止。(8)對(duì)秋水仙堿反應(yīng)良好。(9)X線攝片檢查，關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)中有整齊的穿鑿樣圓形缺損。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 1154次

• 如何診斷痛風(fēng)
  病情分析：診斷痛風(fēng)要結(jié)合患者的癥狀體征，關(guān)節(jié)腫痛的部位、起病方式，以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷，作出診斷。比如血尿酸和尿尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)的超聲、雙能ct檢查等。意見建議：在痛風(fēng)得到確診之后，患者要早期進(jìn)行治療。1.飲食控制，在平時(shí)要嚴(yán)格控制飲食中的嘌呤含量，避免高嘌呤食物的攝入。2.堅(jiān)持用藥，控制病情。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 901次

• 痛風(fēng)如何檢查診斷
  病情分析：痛風(fēng)要完善血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，血尿酸的檢測(cè)，尿酸的檢測(cè)以及尿常規(guī)，關(guān)節(jié)腔積液的檢查，關(guān)節(jié)B超檢查，或者雙能CT的檢查，典型病例診斷并不困難。意見建議：痛風(fēng)一旦診斷成立，往往需要長(zhǎng)期治療和隨診，應(yīng)用有效的藥物控制血尿酸在正常范圍內(nèi)，也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要控制飲食，戒煙戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 如何診斷痛風(fēng)
  痛風(fēng)的診斷并不困難，根據(jù)患者典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的癥狀，以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等不難進(jìn)行判斷的。比如急性期往往是非對(duì)稱性的單關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，受累及的部位迅速出現(xiàn)紅腫熱痛，還可能伴有發(fā)熱，乏力等癥狀，而且第一次發(fā)作多在第一跖趾?jiǎn)侮P(guān)節(jié)，另外，患者也可能會(huì)有持續(xù)的高尿酸血癥，再結(jié)合B超檢查，或者顯微鏡下的一
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 743次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎病？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次