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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 33945次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見(jiàn)的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見(jiàn)的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8224次

• 直腸癌術(shù)前放療
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般直腸癌早期可能沒(méi)有明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)有便血，還有大便性狀改變以及腸梗阻這些癥狀。一般如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚，沒(méi)辦法直接手術(shù)治療，可能需要做術(shù)前先輔助放療和化療控制病情發(fā)展，起到縮小腫瘤、降低分期的作用。如果能使病灶縮小，然后梗阻改善，這個(gè)時(shí)候可以增加保肛率，也可以提高切除率，能使原來(lái)一些不能夠手術(shù)的直腸癌變成可以手術(shù)的直腸癌，也就大大提高了治療的效果。這樣給患者生存帶來(lái)一些希望，也可以降低手術(shù)中腫瘤細(xì)胞的播散。但是術(shù)前放療也有些風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榉暖煹纳渚€影響，有可能會(huì)造成局部組織結(jié)痂或者是容易出血，增加了手術(shù)的難度，所以一定要全面評(píng)估之后，再?zèng)Q定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-16 4320次

• 直腸癌手術(shù)前放療
  直腸癌手術(shù)前放療也就是我們說(shuō)的新輔助治療，是在手術(shù)前進(jìn)行的放化療，它的目的在于提高手術(shù)切除率，提高保肛率，延長(zhǎng)患者的無(wú)病生存時(shí)間。推薦新輔助放化療僅適用于距肛門(mén)小于十二公分的直腸癌。新輔助放化療它的主要適應(yīng)癥，主要是針對(duì)于第二到第三期的直腸癌。對(duì)于直腸癌放化療結(jié)束后推薦間隔五到十二周后進(jìn)行根治性手術(shù)，因?yàn)榉暖熃Y(jié)束后可能會(huì)出現(xiàn)盆腔充血，水腫，過(guò)早手術(shù)可能會(huì)增加手術(shù)的并發(fā)癥，但時(shí)間拖得過(guò)久，放射區(qū)域的纖維化可能會(huì)增加手術(shù)的難度。短程的放療即刻根治性的手術(shù)，可推薦于磁共振或者是超聲內(nèi)鏡檢查的T3期的直腸癌患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3184次

• 直腸癌術(shù)前放療要幾次
  病情分析：直腸癌患者在術(shù)前放療的次數(shù)要根據(jù)病情和藥物的劑量決定，在通常情況下需要放療20次左右。直腸癌是發(fā)生于消化道的末端，來(lái)源于黏膜的腫瘤，患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為里急后重，便秘，便血，腹瀉等。意見(jiàn)建議：患者在發(fā)病期間飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不吃過(guò)涼或過(guò)硬的食物，避免給腸道增加負(fù)擔(dān)。同時(shí)患者要注意休息，不能過(guò)度勞累，保持健康的心態(tài)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-01-11 2605次

• 直腸癌術(shù)前放療有什么好處
  病情分析：直腸癌在術(shù)前進(jìn)行放療，可以縮小腫瘤的體積，達(dá)到降期降級(jí)的目的，便于手術(shù)操作，另外也有利于減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。直腸癌在術(shù)前除了進(jìn)行放療以外，有時(shí)候也會(huì)進(jìn)行化療，也就是新輔助化療。當(dāng)然在手術(shù)以后也要根據(jù)病理情況來(lái)決定是否進(jìn)行術(shù)后的放化療。意見(jiàn)建議：直腸癌治療期間，要建議患者多吃一些蔬菜和水果，避免吃太多辛辣刺激飲食，比如說(shuō)辣椒，花椒，胡椒等等，另外也要避免吸煙，飲酒，熬夜，過(guò)度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-10-14 602次

• 直腸癌術(shù)前放療有什么好處
  直腸癌術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：第一，可以使腫瘤體積縮小，使淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目下降，以降低分期，并可減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的種植。第二，因?yàn)樾g(shù)前沒(méi)有明顯的瘢痕形成，腫瘤細(xì)胞氧合比較好，放射的敏感性比較高。第三，對(duì)于低位Ⅱ期，Ⅲ期直腸癌，采用術(shù)前放療，可增加保留肛門(mén)括約肌的概率，可以保留肛門(mén)，因此可能提高患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 347次

• 直腸癌術(shù)前護(hù)理
  直腸癌術(shù)前護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：第一，心理方面的護(hù)理。需要做一個(gè)永久性的人工肛門(mén)時(shí)會(huì)給病人帶來(lái)生活上的不便和精神上的負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)該多關(guān)心病人，講明手術(shù)的必要性，使其能夠以最佳的心理狀態(tài)來(lái)接受手術(shù)治療。第二，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、容易消化的少渣飲食
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1166次