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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10364次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號到四個(gè)加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11317次

• 急性腎盂腎炎的病因
  急性腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎盂這個(gè)部位而引起的。急性腎盂腎炎的感染途徑一般包括兩個(gè)方面，第一個(gè)方面就是上行性感染，就是細(xì)菌先感染到了尿道，膀胱，輸尿管，然后才感染到了腎盂；第二種情況是血行性感染，所謂的血行性感染，就是感染灶里的細(xì)菌進(jìn)入到了血液以后，然后再隨著血液循環(huán)到達(dá)腎臟這個(gè)部位，就感染到了腎盂。雖然這兩種感染都需要給予抗生素抗感染治療，但是感染的細(xì)菌是不一樣的。上行性感染比較常見的細(xì)菌是大腸桿菌，而血行性的比較常見的就是葡萄球菌。因此可以選用廣譜的抗生素來抗感染治療，對于這兩種細(xì)菌都有效果。得急性腎盂腎炎的病人還需要排除復(fù)雜性尿路因素，所謂的復(fù)雜性尿路因素，就是有沒有結(jié)石，前列腺增生，糖尿病等這些能夠?qū)е履I盂腎炎發(fā)作的因素。
  語音時(shí)長 01:25”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-14 1606次

• 慢性腎盂腎炎病因
  慢性腎盂腎炎，大部分都由急性腎盂腎炎發(fā)展而來。急性腎盂腎炎治療不徹底，病情反反復(fù)復(fù)，有可能會形成慢性腎盂腎炎。慢性腎炎往往是以大腸桿菌感染最為常見，主要的感染途徑就是上行性感染。致病菌由尿道上行，進(jìn)入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延到腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。正常人在尿道口1-2厘米處存在少量細(xì)菌，一般也不會引發(fā)感染。只有尿道黏膜出現(xiàn)損傷，抵抗力下降的時(shí)候，有可能會導(dǎo)致感染。另外，少數(shù)患者的腎盂腎炎是由血形感染導(dǎo)致的，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，沙門菌，銅綠假單胞菌和念珠菌。當(dāng)腎臟結(jié)構(gòu)受損，比如多囊腎，或者有糖尿病，長期使用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等，再就是患有慢性消化性疾病的患者，抵抗力下降，細(xì)菌就有可能從血液流入腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1533次

• 腎盂腎炎的病因是什么
  病情分析：腎盂腎炎的病因是細(xì)菌或其他致病微生物導(dǎo)致的感染。腎盂腎炎多見于女性，與女性的尿道較短有關(guān)，臨床上最常見的致病菌是大腸埃希菌，可通過上行感染、血行感染或淋巴道感染等導(dǎo)致發(fā)病。意見建議：腎盂腎炎患者應(yīng)行尿常規(guī)、血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)以及影像學(xué)等相關(guān)檢查，排除復(fù)雜性感染因素，給予高熱量、高維生素飲食，并要注意休息，防止勞累，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 引起急性腎盂腎炎的病因有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎大多都是由于患者上尿路的細(xì)菌感染而引起。而細(xì)菌會通過尿路而到達(dá)腎臟的部位而引起細(xì)菌性的炎癥，而導(dǎo)致了急性腎盂腎炎的發(fā)生。意見建議：建議患者一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。而患者要避免辛辣，刺激，油膩，煎炸類的食物，要低鹽，低脂飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜，水果。另外，一定要多喝一些白開水來增加排尿量，對于病情的恢復(fù)很有益處。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 腎盂腎炎病因癥狀
  腎盂腎炎是指各種病原微生物在尿路中生長繁殖而引起的尿路感染性疾病，多是由于細(xì)菌上行感染所導(dǎo)致。其次還有血型感染、直接感染、淋巴道感染等。多伴有梗阻因素，如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機(jī)體免疫力低下、神經(jīng)源性膀胱、妊娠、醫(yī)源性操作、糖尿病等因素。其癥狀可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 102次

• 腎盂腎炎發(fā)病因素
  一、導(dǎo)致腎盂腎炎的發(fā)病因素主要多數(shù)是革蘭氏陰性桿菌感染導(dǎo)致的，其中以大腸桿菌最為常見，主要的感染途徑就是上行性感染，也就是致病菌由尿道上行進(jìn)入膀胱，引起膀胱炎近而由輸尿管向上蔓延到腎臟導(dǎo)致腎盂腎炎。二、正常人在尿道口處的1-2厘米處，本身就有少量細(xì)菌，但一般也不會引起感染，因?yàn)槟虻勒衬び幸欢ǖ目咕?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 169次