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• 淋巴瘤的病理診斷復雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經驗的醫療機構和有經驗的病理大夫那兒去，進行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

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  克曉燕 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-10-25 3803次

• 肝癌的病理學檢查就一定100%準確嗎？

  這種肝癌的病理學檢查，如果說百分之百準確的話，這個答案肯定是否定的，因為所有的腫瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說穿刺，穿到這個腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說它的一個正常的部分，所以可能看到腫瘤的時候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽性的結果，但這時候怎么辦。如果我們從影像學上高度懷疑它是的話，我們還應該再進一步的穿刺來確診，它就好比說你如果沒穿到的話，我們就再進一步穿，直到穿到陽性為止，但是如果說你穿到了，這個病理組織就是陽性的，就是惡性的細胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個就是說，陽性是百分之百準備的，而陰性往往會存在一些沒穿到，或者穿刺不準確這樣的情況。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-07 1933次

• 病理診斷宮頸病變準確么
  病理診斷宮頸病變，通常來說是準確的，因為病理診斷是臨床診斷的金標準。宮頸病變通常指的是宮頸的癌前病變，都是指宮頸的鱗狀上皮內病變，它主要分為低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變。低級別鱗狀上皮內病變，又包括尖銳濕疣、挖空細胞、宮頸鱗狀上皮內病變一級。高級別鱗狀上皮內病變又包括宮頸鱗狀上皮內病變二級和三級、原位癌，也就是通常說的重度不典型增生。病理診斷宮頸病變一般是要看到鱗狀上皮細胞有核大、深染、異型，如果局限于上皮的下1/3，或者上皮表層有挖空細胞的，就診斷為低級別鱗狀上皮內病變。如果核大、深染、異型的細胞超過了上皮全層的2/3或者全層，就診斷為高級別鱗狀上皮內病變。有些高級別鱗狀上皮內病變，要注意與老年的上皮萎縮、移行細胞化生等鑒別。低級別鱗狀上皮內病變需要與反應性病變以及上皮的糖原空泡變鑒別，可以做免疫組化P16和KI-67來明確診斷。
  語音時長 01:48”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-05 2899次

• 術后病理診斷準確嗎
  術后病理診斷是指手術后，將手術切下來的標本做病理診斷。由于術前小活檢受標本大小及臨床取材準確性與否的限制，只能確定大概的病變性質，而術后的標本比較全面，所以術后的病理診斷比術前的小標本報告要更全面一點。就比如胃鏡活檢的時候報的是胃腺癌，術后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來，還要送切緣，以及胃周淋巴結等標本，有時候還會從大網膜或者是胃周發現的癌結節等。術后病理診斷需要報隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細胞癌等其他類型的腺癌，還要報大約的占比，也要報腫瘤的浸潤深度或者層次，有沒有脈管癌栓，有沒有神經的侵犯，切緣有沒有腫瘤，淋巴結有沒有腫瘤轉移，大網膜有沒有發現癌結節等。臨床再根據術后的病理報告，進行臨床分期，再進行治療。
  語音時長 01:42”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-05 9327次

• 細胞病理診斷準確么
  病情分析：準確，不過因為有些標本固定不及時或制片問題，可能會出現假陽性和假陰性診斷，需要再次做病理診斷或者選擇常規石蠟切片診斷。因為病理醫生直接在顯微鏡下觀察細胞的形態和背景得出診斷。病理醫師也要為發出的所有病理報告負責任，而且還有專門的病理診斷質控。意見建議：細胞學病理診斷的標本常見的有：胸水、腹水、針吸細胞、骨髓穿刺細胞及婦科脫落細胞標本，創傷比較小，患者更容易接受。常見的有宮頸癌細胞學篩查，它的普及提高了早期宮頸癌的發病率。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-10 2703次

• 冰凍病理診斷準確嗎
  病情分析：隨著冰凍切片制片的不斷改善及病理質控，冰凍切片診斷準確率也在提高，大部分三甲醫院可以達到98%左右，但是還是達不到常規石蠟切片病理診斷的準確率。意見建議：冰凍切片病理診斷主要是為了在手術進行的時候明確病變的性質，以決定手術的治療方式。但是它也有它的局限性和禁忌癥，比如脂肪組織的腫瘤不能做冰凍，因為脂肪組織影響切片。建議嚴格遵守冰凍診斷適用規范，不能因為出結果快就濫用術中冰凍診斷，否則可能會給患者和醫生帶來不好的后果。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-11 6010次

• 冰凍病理診斷準確嗎
  冰凍病理診斷，準確性一般都會比常規石蠟切片的病理診斷要低一點。因為冰凍病理診斷，時間是半小時左右出結果，有三個限制：第一個，冰凍取材的限制。第二個，冰凍制片的過程，會對組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個，由于病理醫生閱片的時間比較短，因為要半小時內出結果，包括取材制片的時間，所以閱片的時間一般都
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 1598次

• 病理診斷不準確怎么辦
  病理診斷不準確，可以去做病理診斷醫院的病理科，將切片和蠟塊借出來，當然有些醫院是不借蠟塊，但是也可以切白片，去更好的上級醫院做病理會診。現在的病理診斷一般都是由兩個醫生來看，一個是初診的病理醫生，另外一個是審核的病理醫生。病理診斷結果的準確性，主要取決于這兩個病理醫生的診斷經驗，知識水平，以及對全身
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 373次