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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營(yíng)養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5894次

• 腸瘺怎么判斷愈合了

  第一，進(jìn)食后無(wú)不適，引流管無(wú)腸液及內(nèi)容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經(jīng)腹壁瘺口進(jìn)行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。常可明確是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數(shù)量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時(shí)還可以明確瘺口遠(yuǎn)端近端腸管是否通暢。第三，CT是臨床診斷腸瘺，及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過(guò)口服胃腸道造影劑進(jìn)行CT掃描，不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況，還可協(xié)助進(jìn)行術(shù)前評(píng)價(jià)，幫助確定手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等，應(yīng)進(jìn)行膽管泌尿道造影等檢查。

  

  01:29
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3569次

• 代謝性堿中毒
  體內(nèi)酸丟失過(guò)多代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過(guò)多或者是從體外攝入過(guò)多的堿而導(dǎo)致的，其生化表現(xiàn)主要是血碳酸氫根的升高，血?dú)舛趸挤謮荷撸琀P值增大，大于7.45，再根據(jù)代償?shù)那闆r將代謝性堿中毒分為代償性代謝性堿中毒和失代償性代謝性堿中毒。臨床上代謝性堿中毒常常合并為有機(jī)鉀血癥，而且在日常生活中出現(xiàn)帶血性的一些堿中毒，還要配合醫(yī)生的治療，一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，平時(shí)建議可以多吃一些有酸的物質(zhì)，例如橘子，葡萄和香蕉，梨子都是對(duì)身體有好處的，而且在平時(shí)，建議患者也要多吃一些營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，例如水果和蔬菜是必不可少的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 14083次

• 手術(shù)后發(fā)生腸瘺怎么辦
  如果我們做腹部手術(shù)，如果腸道有問(wèn)題，多數(shù)都需要進(jìn)行腸管吻合。如果吻合口發(fā)生破裂，腸內(nèi)的內(nèi)容物流進(jìn)腹腔，此稱為腸瘺。腸瘺的治療首先要明確治療的目的，閉合瘺管，恢復(fù)腸道的完整性和連續(xù)性，并且要糾正腸液外滲引起的各種身體病理生理性改變。治療上應(yīng)該根據(jù)腸瘺不同的類型采取有效的營(yíng)養(yǎng)支持，抗感染，減少腸液分泌，封堵瘺管，同時(shí)要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)腸瘺的愈合，選擇性的擇期手術(shù)，從而提高腸瘺早期的治愈率。通過(guò)生長(zhǎng)抑素以及生長(zhǎng)激素聯(lián)合應(yīng)用可以提高腸修補(bǔ)術(shù)的成功率，大大縮短病程的時(shí)間，所以說(shuō)腸瘺以后我們首先要采用保守的方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，然后積極的準(zhǔn)備手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 3950次

• 腸瘺代謝性中毒怎么辦
  病情分析：通常情況下患有腸瘺的病人出現(xiàn)代謝性中毒的情況應(yīng)該及時(shí)的給予補(bǔ)液進(jìn)行治療。然后要加強(qiáng)腸外的營(yíng)養(yǎng)支持，在必要的情況下要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，可以很好的緩解疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人要調(diào)整好酸堿失衡的情況，然后避免吃一些不健康的食物導(dǎo)致惡心嘔吐的臨床癥狀更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 502次

• 嚴(yán)重腹瀉代謝性酸中毒怎么辦
  酸中毒是指由于腹瀉嚴(yán)重失去水分太多，導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境失衡，代謝產(chǎn)物排除困難，堆積在體內(nèi)，另外由于水分丟失，血容量減少，體內(nèi)處于供氧不足，繼而出現(xiàn)低氧代謝，產(chǎn)生的乳酸過(guò)多等，最終表現(xiàn)代謝性酸中毒。 出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴(yán)重甚至休克者，應(yīng)積極補(bǔ)液，保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區(qū)別
  代謝性酸中毒和代謝性堿中毒都屬于是酸堿平衡的失調(diào)，二者是不同的。代謝性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或者是碳酸氫根離子丟失過(guò)多所引起，它是臨床上酸堿平衡失調(diào)最為常見(jiàn)的一種類型。它的病因主要包括酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多、堿性物質(zhì)丟失過(guò)多和腎功能不全等。代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)可有乏力、眩暈、嗜睡等，
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 737次

• 呼吸性堿中毒合并代謝酸中毒怎么回事怎么辦
  呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒是一種復(fù)雜的酸堿平衡紊亂狀況，通常由于呼吸系統(tǒng)過(guò)度通氣導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓降低，同時(shí)伴隨體內(nèi)酸性產(chǎn)物積累過(guò)多而引發(fā)。針對(duì)這種狀況需要仔細(xì)分析病因，并采取綜合治療措施，具體內(nèi)容如下：呼吸性堿中毒可能由于過(guò)度換氣、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-23 0次