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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2942次

• 出血性腦卒中治療要注意什么

  出血性腦卒中，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，和腦實(shí)質(zhì)的出血，出血量比較大。腦出血有血腫壓迫了大腦，引起水腫，引起腦疝就會危及生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量大也會引起神志的障礙，以及生命的危險(xiǎn)等等。所以出血性的腦卒中的治療，首先要緊急地?fù)尵龋绨l(fā)現(xiàn)、早治療，防止腦疝的形成，防止它影響了呼吸循環(huán)中樞，造成生命的危險(xiǎn)。降顱壓、止血，這是很重要的步驟，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道的通暢，防止褥瘡的產(chǎn)生，防止感染的發(fā)生等等。所以它的護(hù)理也是非常重要的，保護(hù)頭部支持療法，營養(yǎng)的補(bǔ)充等等，對于患者來說都是至關(guān)重要。治療出血性的腦血管病，比治療缺血性的腦血管病來說，那個(gè)任務(wù)要繁重得多，它所帶來的危險(xiǎn)，帶來的后遺癥，也比缺血性的要嚴(yán)重得多。所以對他的治療應(yīng)當(dāng)是急診，緊急處置挽救生命的同時(shí)，防止合并癥，防止二次出血非常重要。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2850次

• 出血性腦卒中治療原則
  出血性腦卒中，包括腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等。它們的治療原則都是采取積極合理的治療方式來挽救患者的生命，減少神經(jīng)功能缺損及殘廢的程度以及降低復(fù)發(fā)率。包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是以保持安靜，臥床休息，減少探視，嚴(yán)密觀察體溫，脈搏，呼吸和血壓等生命體征。注意瞳孔和意識的變化，保持呼吸道通暢和水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)，重點(diǎn)是控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。積極控制高血壓并防治感染，中樞性高熱等并發(fā)癥的情況。外科治療主要得根據(jù)小出血的部位，病因，出血量，以及年齡，意識狀態(tài)，全身狀況決定來挽救重癥出血性腦卒中患者的生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-17 883次

• 出血性腦卒中的治療
  控制高血壓并考慮患者的年齡、出血原因等因素，一般主張維持血壓在150到160，90到100毫米汞柱，血壓高于200/110毫米汞柱時(shí)必須采取降壓治療。降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫，腦水腫可使顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成，影響腦出血死亡率及出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)，臨床常用甘露醇、甘油、果糖等，不建議使用激素治療減輕腦水腫。止血治療對高血壓動(dòng)脈硬化性出血的治療作用不大，但若合并消化道出血和凝血功能障礙時(shí)可針對性的止血藥物治療，亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法，具有一定效果，可在臨床中運(yùn)用包括維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，防治并發(fā)癥，治療腦卒中治療模式、康復(fù)治療等。
  語音時(shí)長 1:24”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 1676次

• 出血性腦卒中如何治療
  病情分析：出血性腦卒中目前主要的治療方案分為兩種，第一種是內(nèi)科藥物治療，第二種就是外科手術(shù)治療。意見建議：內(nèi)科藥物治療就是積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物，改善患者的狀態(tài)，比如說，應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血治療，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療。外科治療就是將顱腦打開，充分的清除顱內(nèi)的積血以及壞死的腦組織，達(dá)到挽救患者生命的作用。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-18 1402次

• 出血性腦卒中是怎么出血的
  病情分析：一般情況下出血性腦卒中主要還是因?yàn)橐恍└哐獕盒再|(zhì)的改變，從而造成了腦部出血，因?yàn)檠獕汉龈吆龅突蛘呤情L期位于較高狀態(tài)，很容易使血管脆性增加，容易破裂，一旦破裂之后，就會形成了出血性腦卒中的發(fā)生。意見建議：所以在臨床當(dāng)中遇見了出血性腦卒中的患者，一定要及時(shí)的降低血壓，控制在一個(gè)相對比較合理的程度，減少繼發(fā)性的出血。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1201次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒有超過六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次