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• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個(gè)情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動(dòng)，像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí)，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時(shí)間太長(zhǎng)，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō)，在還納腹腔臟器的時(shí)候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2822次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2592次

• 膈疝必須手術(shù)么
  一般來(lái)說(shuō)，膈疝的患者一經(jīng)確診，建議患者必須要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能徹底治愈患者的疾病。而且需要注意的是，膈疝如果不進(jìn)行手術(shù)治療的話，那么患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，呼吸困難，胸悶，胸痛等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)影響到患者的生命安全。所以膈疝的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須要經(jīng)手術(shù)治療才好，而且手術(shù)方式方面，患者可以選擇傳統(tǒng)的膈疝修補(bǔ)手術(shù)。但是隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膈疝的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)降低到最小，而且術(shù)后患者的恢復(fù)也將是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 2682次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一般足月新生兒、嬰幼兒及年長(zhǎng)兒最常見，可發(fā)生在生后一周，嘔吐形式多樣，常以平臥位和夜間為重，有時(shí)輕微呈現(xiàn)溢奶癥狀。嚴(yán)重呈噴射性嘔吐，嘔吐物起初為內(nèi)容物。嚴(yán)重時(shí)伴有膽汁，往往因食管下端反流食管炎出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體或嘔血，但量不多，若能經(jīng)常保持半臥位或喂養(yǎng)，粘稠食物嘔吐明顯改善。患病一般八到九個(gè)月后，嘔吐次數(shù)減少，可能是病情好轉(zhuǎn)，也可能是食管下段纖維化造成的。再就是食管旁疝，有時(shí)食管與胃結(jié)合部仍然在腹腔正上位置，有胃底部分胃疝入胸腔，發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上，胃排氣不良造成潴留等情況，所以多半還是選擇保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1936次

• 左側(cè)膈疝必須手術(shù)嗎
  病情分析：通常情況下左側(cè)膈疝是必須要進(jìn)行外科手術(shù)的治療的，否則長(zhǎng)時(shí)間拖延病情或者治療不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部疼痛，呼吸困難，胸悶，吞咽困難等嚴(yán)重的臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定詳細(xì)的手術(shù)治療方案，然后在手術(shù)治療前應(yīng)該排除手術(shù)禁忌癥，做好術(shù)前的相關(guān)檢查和準(zhǔn)備工作。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1501次

• 膈疝必須手術(shù)么
  病情分析：膈疝的治療是分類，區(qū)別治療，可以選擇保守治療，藥物治療，還可以選擇手術(shù)治療，主要看患者的情況來(lái)決定哪種治療方式。嬰幼兒膈疝和創(chuàng)傷性膈疝原則上是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，盡早采取手術(shù)治療。意見建議：建議患者在發(fā)現(xiàn)膈疝時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。通過(guò)早期診斷，及時(shí)治療，大多數(shù)是可以治愈的。延誤治療是引起死亡的主要原因。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-08 1102次

• 左側(cè)膈疝必須手術(shù)嗎
  左側(cè)膈疝一旦確診是必須要進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐等臨床癥狀。而且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難，嘔血等臨床癥狀，有的時(shí)候還會(huì)影響到患者的生命安全。所以及時(shí)的手術(shù)治療才是左側(cè)膈疝患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要完成術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，然后進(jìn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 270次