直腸瘺其實就是發(fā)生在直腸與其他鄰近器官之間的瘺管，既然已經形成了瘺管，那么它的治療其實也就只剩下手術治療，因為非手術治療對于直腸瘺的效果很一般，或者說很容易復發(fā)，因為現在不管是抗感染治療，還是用人體蛋白或者脂肪栓進行填塞，這種效果都不是特別理想。
直腸瘺其實最常見的是直腸陰道瘺，還有直腸膀胱瘺，包括直腸舟狀窩瘺，其實最后的治療都是需要手術治療，不管是通過瘺管的切除，還是縫扎，還是黏膜瓣的推移，現在還有比較流行用補片進行修補的，但是都有一定的復發(fā)率。
直腸瘺的治療方法
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2019-11-21 2986次
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01:36
趙海英
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-05 5542次
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5219次
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直腸陰瘺的保守治療在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應用高錳酸鉀溶液，也可以應用生理鹽水，也可以應用皮膚康洗液，也可以應用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素，通過有效的抗感染治療，控制直腸會陰部的水腫，充血，以及炎癥性病變。語音時長 01:13”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
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高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-28 1904次
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李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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