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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3941次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19522次

• 為什么腦栓塞不能溶栓
  腦栓塞最常見的原因是動脈粥樣硬化斑塊脫落，感染性心內膜炎時的瓣膜贅生物脫落，不能用抗凝溶栓，因為可能會導致栓子更多掉下來，導致病情的嚴重，但是如果是腦血栓就是可以進行溶栓治療的也是需要進行檢查，是否在最佳的治療時間內趕到醫院，如果十小時之內趕到醫院是可以做到溶栓的，溶栓需要嚴格的時間限制。出院以后要加強鍛煉，控制好血壓、血糖、血脂、預防治疾病的再次發生和復發，平時睡眠要好，飲食要清淡，適當的運動增加自身的免疫力。
  語音時長 1:18”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 11932次

• 腦栓塞溶栓效果
  腦栓塞的患者，一般來說，如果發病在四個半小時以內，患者符合靜脈溶栓的適應癥，并且患者沒有一些出血的危險因素，或者是高風險的因素，這些患者沒有靜脈溶栓的禁忌證，可以進行靜脈溶栓治療。一般來說，通過靜脈溶栓治療，大約30%左右的患者癥狀會得到改善，還有30%的患者癥狀可能沒有明顯變化，還有一部分的患者可能會出現癥狀的加重，但是對于腦栓塞患者，我們建議可以進行靜脈溶栓治療的話，盡量進行靜脈溶栓治療，以挽救顱內的缺血半暗帶。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 1543次

• 為什么腦栓塞不能溶栓
  病情分析：腦栓塞只要在溶栓的適應癥之內且排除其他禁忌癥可以溶栓。但是一般腦栓塞導致大血管閉塞可能性大，橋接治療或者直接機械取栓均可。意見建議：如果出現神經系統缺損體征 ，考慮存在缺血性腦血管病 ，要求在第一時間內到有溶栓資質醫院就診 。腦栓塞只是缺血性腦血管病的一種類型 ，時間就是生命，一定要把握好時間 ，越早到醫院就診預后可能越好 。
  馮德朋 副主任醫師聊城市人民醫院

  2021-03-08 2704次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發病4、5個小時之內，經神經內科醫生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-10 1902次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-18 2764次