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• 如何區分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 3978次

• 肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別

  肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發現占位性病變的時候，要通過這些影像學的檢查來區分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現為低回聲結節，而血管瘤往往是強回聲結節，在增強CT增強核磁上肝癌表現為動脈期強化，而靜脈期強化減弱。肝血管瘤則表現為全期的強化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現，就可以來區分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標志物，也有助于區分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現為血清標志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-25 8724次

• 區分肝血管瘤與肝癌
  肝血管瘤與肝癌都是發生在肝臟的疾病，但是兩者是不同的，是有明顯的區別的。肝血管瘤是一種臨床上比較常見的肝臟的良性腫瘤，海綿狀血管瘤是最為常見的肝血管瘤。肝血管瘤的病人大多沒有明顯的癥狀，通常是在查體時由B超檢查發現。肝血管瘤發病的確切原因還不是很清楚，目前認為可能主要是與先天性的發育異常有關。較小的肝血管瘤可以不用治療，而較大的有癥狀的肝血管瘤可以考慮手術治療。而肝癌則是發生在肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩類，前者是指肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤；而后者又稱轉移性肝癌，是指身體其它器官起源的惡性腫瘤擴散或者是轉移至肝臟。肝癌與飲酒、病毒性肝炎、食用霉變食物、遺傳等因素有關。肝癌早期常無明顯癥狀，晚期可以出現肝區疼痛、乏力等。肝癌早期有治愈的可能，但中晚期肝癌治療效果較差。
  語音時長 01:25”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2059次

• 如何區分肝血管瘤跟肝癌
  對于肝血管瘤和肝癌的鑒別診斷來說，患者可以考慮進行上腹部的平掃加增強CT掃描，一般通過上腹部的平掃加增強CT掃描，多可進一步鑒別患者肝臟部位的血管瘤，和肝臟部位的惡性腫瘤。再者患者可以考慮抽血做一下甲胎蛋白的測定。對于肝血管瘤的患者來說，一般不會表現出甲胎蛋白的升高，但是對于大部分原發性肝臟惡性腫瘤的患者來說，會出現甲胎蛋白的進行性升高。再者患者可以考慮進一步的予以上腹部的核磁共振檢查，多可進一步鑒別患者肝血管瘤，以及肝臟部位的惡性腫瘤。另外，對于部分患者，如果是不典型的肝血管瘤，還可以考慮進一步的予以全身的PET-CT檢查，進一步予以肝臟惡性腫瘤和肝血管瘤的鑒別診斷。所以對于肝血管瘤與肝臟惡性腫瘤的鑒別診斷來說，一般多以影像學檢查為主。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-29 2243次

• 如何區分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種非常常見的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來說通過彩超檢查以及上腹部ct，或者增強ct，這些影像學的檢查可以加以區分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周圍界限不清。意見建議：肝血管瘤一般不會產生太大的影響，定期復查就可以。而患有肝癌的患者應當及時的進行規范的治療，以延長患者的生命。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-23 2002次

• 怎樣區分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種良性的先天性的錯構瘤，目前認為它是不會癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤。意見建議：1、必須經加強CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進行如下診斷。2、病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。3、肝癌大部分生長迅猛，一個月內就可成倍甚至數倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內也會有30％以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-17 2601次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫院做影像檢查，明確具體病情之后，根據病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次

• CT區分肝血管瘤和肝癌
  通過增強CT的檢查能夠區分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標準。肝
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 412次