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高血壓腦病需要與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

顱內占位性病變雖然有頭痛,但是呈緩慢進展的,并非發生劇烈性頭痛,其他顱內壓增高的癥狀也是進行性發展的,血壓升高不像高血壓腦病那樣顯著,如果有其他占位性效應,可能會出現不同的陽性體征,通過腦血管造影和CT可以加以診斷。

蛛網膜下腔出血與高血壓腦病一樣,也有突發的劇烈頭痛,惡心,噴射樣嘔吐,腦膜刺激征等癥狀,部分患者也有血壓升高,但意識障礙通常較少,極少出現偏癱,腦脊液呈均勻的血性。

出血性和缺血性腦卒中多見于中老年患者,血壓可以不升高,頭痛癥狀不是很明顯,但可能會有明顯的意識障礙或肢體活動障礙,無顱CT或磁共振有明確的病灶,腦電圖有局限性腦實質損傷征象。

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