一般來說，目前臨床上針對急性期腦梗塞的治療主要是通過藥物治療和介入手術治療，當然藥物治療是首選，如果患者是在急性期，有適應癥，另外排除了禁忌癥的情況下，可以通過靜脈溶栓治療，這是目前指南推薦的一種治療方法，一般來說，這個是首選治療。
當然，如果患者已經沒有靜脈溶栓的機會，比如患者得了腦梗塞時間較長或者有禁忌癥，這時就無法進行靜脈溶栓治療，就需要普通藥物進行治療。當然如果能夠使用靜脈溶栓治療的患者經過治療以后，如果效果并不是特別理想，可以使用介入手術的方法進行橋接治療。
急性期腦梗塞怎么治療
高勇主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 神經內科
2019-12-30 1747次
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 3284次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。
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吳燕敏
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-16 4396次
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腦梗塞急性期怎么治療腦梗塞的患者在急性期可以選擇溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，可以給予相關的藥物治療，這類藥物包括抑制血小板聚集的藥物，調脂穩定斑塊的藥物，挽救缺血半暗帶的藥物，還需要根據腦梗塞患者并發癥的情況，來選擇抗感染的藥物，維持水電解質平衡的藥物，抑酸護胃預防應激性潰瘍的藥物等。腦梗塞急性期，如果患者顱內壓較高，容易出現腦疝或者是合并腦疝形成時，也可以采取手術治療，常見的術式包括去骨瓣減壓術。腦梗塞急性期患者的病情較重，需要嚴密的監測患者的病情變化。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-31 2378次
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腦梗塞急性期如果患者的發病時間在6小時以內，發病年齡在八十歲以下，可以考慮溶栓治療。溶栓治療可以把栓子溶掉，再通血管，從而改善患者的腦灌注。對于挽救患者的缺血和瀕死的腦細胞有非常重要的意義，從而改善患者的預后。溶栓治療是一個特殊的治療，可能產生一些并發癥，所以臨床大夫要結合患者的實際情況，并且和患者家屬做好工作。其他的治療，例如抗血小板藥物治療和他汀類藥物治療，可以減少血小板聚集，改善預后。抗凝治療一般不推薦作為常規預防患者復發或者改善預后的治療。還可以給予一些腦保護的治療，因為患者在腦缺血的情況下，腦細胞會產生大量的自由基，對其他的腦細胞可產生損傷，所以應該加用一些清除自由基的藥物。患者一般情況的控制也很重要，比如患者的血糖，以及血壓水平，需要控制在一定范圍之內。語音時長 1:46”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-11-03 17247次
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急性期腦梗塞怎么治療病情分析：急性期腦梗塞可以服用阿司匹林和氯吡格雷進行強化抗栓治療和強化降脂治療。腦水腫期應予甘露醇脫水降顱壓治療。并積極進行癱瘓肢體的康復訓練等，大面積的腦梗塞，有腦疝傾向，可以考慮外科手術。還要預防肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發癥。意見建議：建議患者及時去神經內科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評估顱內血管狹窄硬化的情況，采取積極的措施進行治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-06-24 1002次
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腦梗塞急性期怎么治療病情分析：急性腦梗塞是一種十分危急的心腦血管疾病，時間對于患者異常重要，在發病6小時內可以予溶栓治療。如cta檢查發現大血管閉塞可以橋接進行血管內介入治療。如果送醫時間在6小時時間窗之外可以予藥物治療，具體治療包括吸氧，抗血小板聚集，降顱壓，降血壓，對癥處理等。意見建議：如家人出現臨床癥狀，懷疑急性腦血管病，家屬應將患者半臥位置于床上，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。及時撥打120送醫，在醫師的指導下進行檢查和治療。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-24 1001次
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 172次
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 297次
