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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時候，其實和肝硬化的病人是差不多的。都是因為門靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進去，進去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個不能夠治療的一個肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14067次

• 肝癌腹水能抽嗎

  肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會造成一些營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時可以防止因為血流動力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進行選擇定期的抽放腹水，因為抽腹水的過程需要無菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對病人很不利的。

  

  01:24
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3774次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人進行放腹水治療，一般最好，每次放腹水量不要超過3000ml。另外可以考慮進行反復(fù)的放腹水治療。在放腹水治療過程中，還需要注意保持無菌操作，還需要注意積極的補充白蛋白，評估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要積極的做出合適治療，還需要注意復(fù)查電解質(zhì)和腎功能情況，警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能改變的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考慮進行放腹水治療，但是首先應(yīng)該考慮進行利尿藥物的治療，常用的藥物主要包括呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米等等。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3376次

• 肝癌穿刺放腹水安全嗎
  肝癌晚期如果大量的腹水造成嚴(yán)重的腹脹，影響休息，影響進食，那么就需要考慮進行放腹水治療，一般放腹水治療是安全的，但是需要注意兩方面的問題：第一個，每次放腹水不宜放的過多，放的過快，如果短時間大量的放腹水，有可能誘發(fā)肝性腦病，誘發(fā)肝腎綜合癥，誘發(fā)電解質(zhì)的紊亂，所以需要適當(dāng)?shù)靡鹬匾?。第二，放腹水的時候要注意，可能會丟失白蛋白，有可能加重本身就存在的低白蛋白血癥，所以需要考慮輸注白蛋白或者血漿來支持治療，最后肝癌的病人放腹水是不得已的選擇，所以如果腹水不是很多，建議使用利尿藥物治療，如果效果不理想，可以輸注白蛋白和血漿來加強利尿的效果。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-01 3024次

• 肝癌可以放腹水嗎
  病情分析：肝癌是消化系統(tǒng)里常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重影響人們的身體健康。肝癌往往和乙肝病毒，黃曲霉素，酒精，以及污染的水源有密切關(guān)聯(lián)。意見建議：晚期肝癌，會出現(xiàn)腹脹，腹痛，做彩超會發(fā)現(xiàn)腹腔大量腹水。這種情況屬于癌性腹水。治療上，可以通過腹腔引流，放出腹水1000ml左右，同時順鉑或者5-氟尿嘧啶腹腔灌注化療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1102次

• 肝癌可以抽腹水嗎
  病情分析：肝癌患者是可以抽腹水的，但是醫(yī)生會有所顧慮。因為肝癌抽腹水之后，還是會再產(chǎn)生的腹水，是沒有辦法從源頭控制的。意見建議：肝癌患者建議盡早的進行手術(shù)治療，這樣可以有效的延緩自己的病情，在飲食上也要多注意，建議吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持積極心態(tài)，積極配合治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-02 1901次

• 放腹水會誘發(fā)肝癌破裂出血嗎
  患者放腹水一般不會誘發(fā)肝癌破裂出血。肝癌破裂出血可能是因為腫瘤細(xì)胞不斷長大之后自行破裂導(dǎo)致的，也有可能是因為受到外力撞擊引起的，與放腹水并沒有直接的關(guān)系。此外，肝癌的患者有可能會出現(xiàn)腹水以及下肢嚴(yán)重水腫的情況，而放腹水能夠?qū)⒏伟┗颊唧w內(nèi)的腹水排出體外，對于減輕患者的癥狀能夠起到一定作用，對于病情有一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 55次

• 肝癌可以抽腹水嗎
  肝癌是可以進行抽腹水治療的。肝癌腹水的病人的治療主要包括：第一：調(diào)整飲食，主要是控制水分和鹽分的攝入，要根據(jù)具體的情況來決定。第二：利尿，一般使用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用，如果白蛋白過低，可以考慮輸入白蛋白支持治療。這個基礎(chǔ)上再來利尿可能效果更理想，利尿治療的同時要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。第三：
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 245次