診斷橋本氏甲減的時(shí)候，除了要靠患者典型的表現(xiàn)，例如甲狀腺的腫大，甲狀腺質(zhì)地變韌，變硬，以及出現(xiàn)了甲減的嗜睡，乏力，反應(yīng)遲鈍，體重增加，便秘等情況之外。還主要要依靠抽血檢查甲狀腺的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體的水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據(jù)。
除此之外，可以根據(jù)患者的甲狀腺功能來提示處于甲狀腺功能減退，還可以輔助檢查甲狀腺超聲，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等
如何判定橋本甲減
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-21 2867次
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橋本甲減如何治療橋本甲減是由于橋本甲狀腺炎，合并甲減橋本甲狀腺炎，往往是自身免疫引起的，甲狀腺抗體的增加，他可以臨床上沒有任何臨床癥狀，也有一部分患者會出現(xiàn)甲減，我們叫橋本甲狀腺炎合并甲減。往往超聲是甲狀腺彌漫性的病變，合并有大結(jié)節(jié)，如果患者出現(xiàn)橋本甲狀腺炎，合并甲減，我們要根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平，要進(jìn)行用藥。如果TSH的水平在5到10之間，也就是輕度的甲減，沒有任何臨床表現(xiàn)，患者可以不用藥進(jìn)行治療。如果TSH的水平在5到10之間，患者有臨床表現(xiàn)，我們要用藥物，小劑量的給予終身替代治療，如果TSH水平大于10，則必須用藥物終身替代治療。
01:19
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 3830次
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀，跟一般甲減的癥狀是一樣的，是由于甲狀腺抗體增高，引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果，也是甲狀腺素水平降低，導(dǎo)致一組低代謝癥候群，包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液，包括：心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減，臨床表現(xiàn)是一樣的，只不過它的化驗(yàn)單顯示的是，甲狀腺抗體增高，除此之外都是T3、T4水平減低，促甲狀腺素TSH水平增加。
01:18
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 5679次
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孕婦甲減如何判定孕婦甲減要靠血中的甲狀腺功能來定，對于妊娠甲減有一定的甲狀腺功能的控制范圍。建議孕婦在孕前以及t1期需要將甲狀腺功能中的tsh控制在小于2.5mU/L的范圍之內(nèi)。在t2期以及t3期將血中的tsh控制在小于3.0mU/L的范圍之內(nèi)，這都是于體內(nèi)胎兒密切相關(guān)的。如果嚴(yán)格控制甲狀腺功能，對胎兒的神經(jīng)發(fā)育以及智力發(fā)育，體格發(fā)育等都有至關(guān)重要的作用。語音時(shí)長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-14 1956次
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橋本甲減如何確診橋本氏甲減的確診要看患者的甲狀腺功能以及血液中甲狀腺相關(guān)抗體的指標(biāo)，除此之外，還要看甲狀腺超聲的表現(xiàn)。橋本氏甲減，首先患者的甲狀腺功能是需要確診為甲狀腺功能減退，反應(yīng)到甲狀腺功能檢查單子上，我們可以看到t3，t4低于正常，而tsh高于正常，除此之外，甲狀腺相關(guān)抗體如甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體持續(xù)高于正常。目前并沒有任何方式可以治療甲狀腺相關(guān)抗體，也就是說隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺相關(guān)抗體檢測是可以持續(xù)整個甲狀腺疾病的，并且會持續(xù)破壞甲狀腺組織。語音時(shí)長 01:24”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-23 2557次
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如何判定橋本甲減病情分析：橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，判定的主要依據(jù)就是甲狀腺功能，還有臨床癥狀，如果出現(xiàn)不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，首先要考慮有沒有慢性甲狀腺炎的可能，如果甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高，那么高度懷疑橋本的可能。意見建議：建議橋本甲減的患者，一定要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，特別是備孕期間的女性，盡早的使用甲狀腺激素治療，可以避免影響到胎兒的腦神經(jīng)發(fā)育。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-30 1102次
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橋本甲減如何確診病情分析：橋本甲減是指橋本氏甲狀腺炎合并了甲減，也就是橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致了甲減。這種情況下，抽血檢查甲狀腺功能和抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體或者甲狀腺彩超都可以確診，會表現(xiàn)為促甲狀腺激素TS h升高、t3t4或者FT3ft4降低，抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。意見建議：橋本氏甲減確診后需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，定期檢測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正?；?，并且需要長期服藥治療。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-19 802次
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如何判定橋本甲減診斷橋本氏甲減的時(shí)候，除了要靠患者典型的表現(xiàn)，例如甲狀腺的腫大，甲狀腺質(zhì)地變韌，變硬，以及出現(xiàn)了甲減的嗜睡，乏力，反應(yīng)遲鈍，體重增加，便秘等情況之外。還主要要依靠抽血檢查甲狀腺的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體的水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據(jù)。除此之外，可以根
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 369次
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橋本甲狀腺炎如何判定為甲減甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退，橋本甲狀腺炎的患者可以通過臨床癥狀以及相應(yīng)檢查判定為甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀，有些患者可能還會出現(xiàn)隱痛的癥狀，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甲狀腺片、醋酸潑尼松片等藥物治療，如果患
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 257次
