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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7776次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61814次

• 急性心肌梗死溶栓治療
  急性心肌梗死，溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應(yīng)癥就是在心肌梗死發(fā)生三小時(shí)以?xún)?nèi)，如果就診的醫(yī)院沒(méi)有條件開(kāi)通介入治療，不能植入支架，這種情況下，可以先采用溶栓治療的方法通過(guò)靜脈注射溶栓的藥物，有可能使血栓部分溶解，從而使閉塞的血管開(kāi)通，恢復(fù)心肌的供血。這種方法只要溶栓成功，也可以減少心肌壞死的范圍，保護(hù)心臟的功能，這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續(xù)使用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類(lèi)藥物治療，來(lái)抑制血小板聚集，預(yù)防血栓的擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-21 2681次

• 急性心肌梗死的溶栓治療
  一般在沒(méi)有條件實(shí)施介入手術(shù)治療的醫(yī)院可以進(jìn)行溶栓治療，如果無(wú)禁忌癥，接診后30分鐘內(nèi)實(shí)行本療法，適應(yīng)癥：第一點(diǎn)，兩個(gè)或兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于等于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于等于0.1毫伏，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間小于12小時(shí)，患者年齡小于75歲。第二點(diǎn)，st段顯著抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍然可以考慮。第三點(diǎn)，st段抬高的心肌梗死發(fā)病時(shí)間已達(dá)12到24小時(shí)，但如有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛st段抬高者仍然可以考慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 5019次

• 急性心肌梗死溶栓治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：急性心肌梗死溶栓后是會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)槿芩ㄈ芙獾舻氖羌毙援a(chǎn)生的血栓。原來(lái)存在的其他部位的動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊是沒(méi)有辦法溶解掉的。意見(jiàn)建議：建議患者溶栓后行冠脈造影檢查，以了解其他部位血管情況，急性心肌梗死患者需要長(zhǎng)期口服藥物治療，注意休息，避免重體力活動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1603次

• 急性心肌梗死溶栓怎么辦
  出現(xiàn)急性的心肌梗死，首先應(yīng)該積極的進(jìn)行平躺，進(jìn)行吸氧，密切的進(jìn)行觀(guān)察心率，脈搏，血壓情況，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行溶栓藥物來(lái)治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，應(yīng)該到三級(jí)甲等醫(yī)院，進(jìn)行心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能達(dá)到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1602次

• 急性心肌梗死溶栓常用的藥物
  急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，及時(shí)溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前，臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制溶解血栓，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。尿激酶作為第一代溶
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 急性心肌梗死溶栓常用的藥物
  第一，尿激酶：150萬(wàn)單位溶于100毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴入。溶栓結(jié)束后12小時(shí)皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素，共3到5天。第二，重組人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理鹽水，3分鐘內(nèi)靜脈推注，繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 1500次