急性腦栓塞的患者，如果在溶栓的時間窗以內，患者有適應癥，而沒有禁忌癥，這些患者如果家屬同意的話，是可以進行靜脈溶栓的。
比如患者在發(fā)病四個半小時以內，患者通過做頭顱ct的檢查沒有發(fā)現腦出血或者如果存在低密度影，但是大腦中動脈供血區(qū)域小于1/3的區(qū)域出現低密度影；患者既往有腦出血，近期也沒有腦梗塞或者消化系統出血，以及外科手術等，這些患者出血風險不是很高，一般來說是可以應用阿替普酶進行靜脈溶栓。
如果發(fā)病在六個小時以內，還可以應用尿激酶進行靜脈溶栓治療。
急性腦栓塞可以溶栓
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2019-07-01 1464次
為你推薦
-
腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3958次
-
急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，保護腦細胞神經營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2384次
-
急性腦栓塞溶栓急性腦栓塞的患者往往起病非常的急，患者會突然出現神志不清，言語的含糊或者口角的歪斜，鼻唇勾的偏淺，肢體的活動障礙，偏側肢體的感覺異常，這些患者如果在靜脈溶栓的時間窗以內，患者沒有靜脈溶栓的一些禁忌癥，患者家屬同意的話，可以進行靜脈溶栓治療。比如患者如果在發(fā)病四個半小時以內，患者通過頭顱ct的檢查沒有發(fā)現腦出血，患者也沒有其它的一些出血傾向，這些患者應用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，阿替普酶的計量要結合患者的體重才能確定，通過應用阿替普酶可以將部分的栓子融通。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1489次
-
腦栓塞可以溶栓嗎腦栓塞的患者如果符合靜脈溶栓的適應癥，并且沒有禁忌癥，患者可以靜脈溶栓治療，有些患者甚至還可以進行動脈溶栓治療。腦栓塞的患者往往是由于栓子脫落，導致遠端顱內的血管出現梗阻和狹窄，這些患者如果在發(fā)病四個半小時之內，患者又沒有出血的風險，患者也沒有其他的禁忌癥，這些患者可以應用阿替普酶，尿激酶等藥物進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在6個小時到8個小時之間，這些患者已經超過靜脈溶栓時間窗，患者經濟條件允許的話，可以進行動脈溶栓治療，也可以挽救缺血半暗帶。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-19 2473次
-
腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，但溶栓治療是有時間窗限制的，如果處于發(fā)病六小時之內，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據病人的情況選擇動脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經內科專業(yè)醫(yī)師來安排下一步的診治工作。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-05 3703次
-
腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：如果患者存在腦栓塞，并且在發(fā)病4.5小時之內具有靜脈溶栓治療的指征，并且沒有禁忌癥，這些患者可能會進行靜脈溶栓治療。還有一些患者有可能會進行動脈溶栓治療。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，患者只要病情平穩(wěn)，需要加強言語功能和肢體運動功能的康復訓練。平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物，不能抽煙喝酒。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-18 1001次
-
治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
-
腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
