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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11218次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8108次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時(shí)的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時(shí)突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四，口服鎮(zhèn)靜藥，并通知醫(yī)務(wù)人員迅速搶救。第五，保持輕松的狀態(tài)，不要著急的使一些病人發(fā)生意外導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4197次

• 心衰如何救治
  出現(xiàn)急性心衰時(shí)，首先應(yīng)將患者擺放為半臥位，雙腿自然垂于床下，這種體位可有效減少回心血量，減低心臟負(fù)荷，另一方面可以使用強(qiáng)心劑，利尿劑以及血管擴(kuò)張劑來緩解以及治療心衰的情況。心衰主要是由于肺循環(huán)淤血而出現(xiàn)肺內(nèi)啰音，血氧飽和度急劇下降，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重減低而出現(xiàn)體循環(huán)障礙，一般是由于一些基礎(chǔ)性疾病，比如一些心瓣膜病，高血壓，冠心病等情況，所以在治療心衰的同時(shí)也需要治療原發(fā)疾病，才能達(dá)到更好的治療心衰的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-09 1379次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進(jìn)行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意休息，密切的進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行檢查，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 左心衰竭如何救治
  左心衰竭可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者救治。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者要保持良好的生活習(xí)慣，患者要注意減少水的入量，要避免發(fā)生一些劇烈運(yùn)動(dòng)，不要感到有明顯的憋喘和明顯乏力感，如果有憋喘和乏力，需要臥床休息。患者還要注意清淡飲食，嚴(yán)格限制鹽分的攝入量。同時(shí)，也要合理安排休息
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 110次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時(shí)的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時(shí)突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 508次