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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122961次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 86876次

• 腰椎間盤突出牽引原理
  腰椎椎間盤突出主要是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，但是后方的后縱韌帶是完整的，后縱韌帶是有一定的彈性的，椎間盤突出之后就會把后縱韌帶向后擠壓，所以后縱韌帶也有一定的迂曲，那么，對于腰椎椎間盤突出如果進行牽引的話能夠有效的牽拉身體的脊柱，那么后縱韌帶就會恢復到正常的位置，由于后縱韌帶的彈性作用能夠減輕椎間盤突出的程度，甚至能夠把突出的髓核向前方擠壓，也就是減輕了椎間盤的突出，這種情況下有可能會減輕神經(jīng)根受到的壓迫，能夠減輕腰部的疼痛以及腿的疼痛。但是如果椎間盤突出非常嚴重，嚴重的擠壓了神經(jīng)根，進行牽引沒有什么太大的作用，需要進行手術治療。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-10 2375次

• 腰椎間盤突出怎樣牽引
  對于腰椎間盤突出的患者，可以采取如下的方式來進行牽引。1.對于絕大多數(shù)的患者，可以使用皮牽引的方式。此時分別需要在患者的胸部和骨盆固定上相應的牽引套，并且使患者保持仰臥位。胸部的牽引套需要通過相應的繩索固定在床頭，而骨盆部位的牽引套需要通過相應的繩索固定在床尾的牽引支架上。在牽引支架的下方，需要墜上適宜重量的秤砣，這樣就可以持續(xù)的對患者進行腰部的牽引。2.可以對此類患者使用三維牽引床，進行牽引治療。這種治療適合于在對患者進行正骨手法復位時來使用。此時要求患者采取俯臥，之后將患者的上半身和下半身分別固定。此時通過機器的牽拉，能夠在三維空間上對患者進行腰椎的一過性牽引。
  語音時長 01:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 5019次

• 腰椎間盤突出牽引方法
  腰椎間盤突出癥以后可以行腰椎的牽引，從而緩解病人腰背部的疼痛，以及椎間盤突出以后對神經(jīng)根的壓迫。這種情況主要是應用了力學上，作用力與反作用力之間的關系，通過牽引的裝置來達到治療的目的。 這種情況牽引，一是起到腰部的固定和制動的作用，再就是能夠松弛腰背部的肌肉，從而緩解腰背部疼痛的情況。 再就是可以恢復腰椎的正常序列，從而緩解因為病人腰背部的疼痛，病人為了緩解疼痛以后導致的脊柱側(cè)彎情況。 同時，能夠改善腰椎間盤突出以后的突出物與神經(jīng)根之間的關系，從而減輕椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫，起到緩解神經(jīng)根受壓以后出現(xiàn)的水腫情況，從而達到治療的目的。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1303次

• 腰椎間盤突出如何牽引
  病情分析：腰椎間盤突出是一種由于腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變后，并且在外力下纖維環(huán)破裂，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。意見建議：腰間盤突出牽引治療采用骨盆牽引，增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行操作。經(jīng)合理治療以及康復鍛煉，病情可緩解或治愈。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-21 2003次

• 腰椎間盤突出可以牽引
  對于腰椎間盤突出癥的治療是可以進行牽引。但是，有一些人不適合做牽引治療。（1）中央型腰椎間盤突出癥是不適合做牽引治療，還有就是腰椎間盤突出癥合并腰椎間狹窄，或伴有滑脫者不適合做牽引治療。（2）腰椎間盤突出癥的孕婦及婦女在月經(jīng)期者，和腰椎間盤突出癥伴有全身明顯衰弱的患者，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、心
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 539次

• 腰椎間盤突出做牽引
  牽引對于腰椎間盤突出的治療是一個非常好的輔助治療的方式。針對輕度中度的腰椎間盤突出，都可以采取牽引治療的方式。比如在急性期要嚴格臥床制動休息，平臥硬板床，然后采取腰椎的持續(xù)的牽引。一般情況下，這樣治療需要兩周左右效果才比較好。在治療期間需要輔助一些消炎，消腫，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)，緩解肌肉痙攣的藥物，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 383次