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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4598次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18249次

• 甲狀腺癌診斷依據(jù)
  甲狀腺癌診斷依據(jù)主要是通過病理結(jié)果來診斷的。一般甲狀腺癌在進(jìn)行手術(shù)之前，如果通過細(xì)針穿刺檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有惡性細(xì)胞，并且通過病理來診斷出甲狀腺癌，這時(shí)甲狀腺癌的診斷可以明確。另外，一些甲狀腺癌的患者大多是通過手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行術(shù)中快速病理來明確診斷的。如果術(shù)中已經(jīng)診斷出甲狀腺是惡性腫瘤，則必須要進(jìn)行甲狀腺的部分切除或者全部切除，還需要徹底清掃頸部淋巴結(jié)的情況，如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移病灶需要一并切除。甲狀腺癌一旦診斷之后，一定要及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療。術(shù)后配合放射性碘治療，并且需要定期復(fù)查甲狀腺彩超以及甲狀腺功能的情況。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 2104次

• 如何診斷甲狀腺癌
  臨床上，一般通過甲狀腺癌病人的病史、體檢還有必要的輔助檢查來共同診斷，這個(gè)病人到底是不是甲狀腺癌，病史方面，一般甲狀腺癌的病人往往是在慢性發(fā)展的甲狀腺腫物突然間增大，或者是突然間短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫塊，這個(gè)腫塊相對來說發(fā)展比較快，從病史腔就是突然間變化的過程，或者是說突然間發(fā)現(xiàn)等過程。在體檢上甲狀腺的癌腫往往質(zhì)地比較硬，就是說活動度要減少，有的還會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處的器官的轉(zhuǎn)移，這個(gè)在甲狀腺癌的病人里面相對來說不算少見。還有就是進(jìn)一步的輔助檢查，比方可以進(jìn)行放射性的核素檢查，放射性核素檢查，如果是出現(xiàn)是冷集結(jié)，就是惡性腫瘤的可能性就相對來說比較大。還有的是進(jìn)行X線的檢查，X檢查可以檢查甲狀腺腫瘤的鈣化影，如果是這個(gè)甲狀腺腫瘤的鈣化影呈云霧狀或者是顆粒狀，邊界不規(guī)則，是甲狀腺癌的可能性相對來說比較大。還有的進(jìn)行甲狀腺的B超檢查，如果是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)，進(jìn)行B超檢查的話發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)是低回聲包膜不完整，境界不清楚，形態(tài)不規(guī)則或者是說結(jié)節(jié)里面有個(gè)強(qiáng)的回聲點(diǎn)，而且這個(gè)結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富的血流信號，這些特征也提示甲狀腺的腫塊很可能是屬于甲狀腺癌。更有檢查比方更直接的檢查，就是細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，或者是說細(xì)針穿刺這個(gè)的病理檢查，這個(gè)檢查更直接，能夠直接的檢查到甲狀腺的組織里面是不是穿刺的部位里面有沒有癌細(xì)胞，通過這些就基本上能夠判定甲狀腺的結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌。
  語音時(shí)長 2:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 5731次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實(shí)性或者囊實(shí)性結(jié)節(jié)，回聲不均勻，邊界不清楚，不規(guī)則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應(yīng)出結(jié)節(jié)的形態(tài)以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。要明確診斷需要行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進(jìn)一步的細(xì)胞分類，仍然需要手術(shù)探查作組織學(xué)檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 2002次

• 甲狀腺癌怎樣診斷
  病情分析：甲狀腺癌一般應(yīng)當(dāng)做甲狀腺活檢，甲狀腺5項(xiàng)功能檢查，以及甲狀腺核磁共振CT檢查診斷甲狀腺癌。甲狀腺癌是常見疾病，通常和遺傳因素有關(guān)，或者是由于患有甲狀腺炎后沒有積極治療，導(dǎo)致甲狀腺功能受損引起的。意見建議：確診為甲狀腺癌要積極治療，例如可以化療、放療殺滅癌細(xì)胞，如果出現(xiàn)喉嚨疼痛、腫脹、呼吸困難癥狀時(shí)，可以通過外科手術(shù)的方法將癌腫切除。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-05-25 1401次

• 甲狀腺癌怎樣診斷
  甲狀腺癌要根據(jù)病人的癥狀和體征、影像學(xué)檢查，如甲狀腺彩超和CT及病變部位細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)分析等來診斷，最終是依靠手術(shù)切除物的病理檢查來確定診斷。甲狀腺癌確診后要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)中的具體情況及術(shù)后的病理檢查結(jié)果，來決定是否進(jìn)行化療、放療或靶向藥物等治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細(xì)胞學(xué)以及影像學(xué)幾個(gè)方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細(xì)胞學(xué)診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學(xué)診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，就是影像學(xué)的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 508次