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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4145次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數發(fā)生在大關節(jié)，會出現關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3560次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕的區(qū)別
  類風濕關節(jié)炎是一個常見的風濕系統疾病，是一個具體的疾病名稱，有自己的特點。而風濕則是在口口相傳的一種形容關節(jié)疼痛或者肌肉酸痛、腰背部疼痛的等癥狀的一個名詞，它并不是確切的疾病名稱。引起關節(jié)腫痛、腰背部酸痛的原因非常多，包括常見的各種風濕系統疾病，也包括機械性損傷或者腫瘤性疾病。類風濕關節(jié)炎它常見的特點為持續(xù)性、對稱性、進行性加重的關節(jié)腫脹疼痛。通常累及到腕關節(jié)，近端指間關節(jié)，掌指關節(jié)等部位，化驗類風濕因子和抗ccp抗體(+)，類風濕關節(jié)炎致殘率也比較高。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1834次

• 風濕和風濕病的區(qū)別
  風濕和風濕病指的是同一個概念，都是累及這些結締組織的一大類疾病。風濕病的主要是指侵犯關節(jié)，肌肉，骨骼及關節(jié)周圍軟組織比如肌腱，韌帶，滑囊，筋膜等部位的疾病。從風濕疾病侵犯的組織來看，以往稱之的結締組織病，比如系統性紅斑狼瘡，類風濕關節(jié)炎，硬皮病，發(fā)性肌炎等等，均應列入風濕病的范疇。因為它們都有不同程度的關節(jié)肌肉和骨骼病變，都有自身免疫的紊亂，所以都屬于自身免疫性疾病。痛風性關節(jié)炎已經明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節(jié)腔內沉積，因此屬于代謝性疾病，但是就其受累的組織主要是關節(jié)，骨骼，韌帶而言也屬于風濕病。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2561次

• 類風濕關節(jié)炎屬于風濕病嗎
  病情分析：類風濕性關節(jié)炎屬于風濕類的疾病。從理論上來說，一切跟自身免疫相關的病變有關的病變都可以被歸類到風濕病的范疇當中。意見建議：建議出現了類風濕性關節(jié)炎的患者，一定要及時去骨科或者是風濕免疫科進行就診。此時需要對患者采取一系列的抗風濕和調節(jié)免疫的治療，患者千萬不能夠擅自的自行處理或者是自行購買藥物。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-29 1101次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關節(jié)炎，又稱為風濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別？
  前段時間，閨蜜因為關節(jié)疼痛去了醫(yī)院，經過一系列檢查后，醫(yī)生告訴她可能患有風濕性關節(jié)炎。閨蜜一頭霧水，因為她經常聽說的都是類風濕關節(jié)炎，這兩者究竟有什么區(qū)別呢？接下來我將會根據閨蜜經歷的具體情況，為大家分析此兩種疾病的區(qū)別。風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎雖然都屬于風濕性疾病，但存在明顯的區(qū)別。風濕性關節(jié)炎
  2024-04-02 0次