妙手醫生精選并不是所有的蛛網膜下腔出血都要進行開顱治療，如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者是否要開顱，一定要結合患者的具體情況。
假如患者只是少量的蛛網膜下腔出血，不需要開顱治療。如果患者出現了大量的蛛網膜下腔出血，這些患者可能通過腦血管造影或者頭頸部血管的檢查，發現存在顱內比較大的動脈瘤或者瘤體的基底部比較寬，這些患者往往微創治療效果不好，患者需要開顱治療才能夾閉顱內的動脈瘤，這些患者就要開顱手術治療。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23554次
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蛛網膜下腔出血是否會復發蛛網膜下腔出血是很容易復發的，急性期治療搶救期間，它的復發率就很高。因為蛛網膜下腔出血，常常是有動靜脈畸形，常常有多發的動脈瘤，所以護理很重要，治療非常重要。嚴密的觀察，防止在急性期治療期間就有復發的可能。那么4到6周以后，患者治療的效果比較好，如果他有潛在的多發的動脈瘤等等病灶，也有可能再復發。所以它的復發率也很高，一般情況下，蛛網膜下腔出血的患者，在積極的治療控制病情以后，往往要做一些個影像學方面的檢查，比如造影等等。發現其他的病灶，及時的給予處理，防止病情的復發。
01:08
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4832次
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蛛網膜下腔出血要開顱嗎蛛網膜下腔出血的患者是否需要開顱，這需要根據患者的病情來決定。如果是蛛網膜下腔出血的患者，合并有顱內動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評估患者病情之后，可以選擇早期的手術夾閉動脈瘤或者是栓塞治療，這種手術可以在全腦血管造影下進行，是一種微創的手術。如果蛛網膜下腔出血的患者顱內壓較高，有腦疝形成，隨時危及患者的生命，這時候建議要去骨瓣減壓手術，也就是要開顱手術。蛛網膜下腔出血預后總體較差，需要積極的治療，預防各種并發癥的發生。語音時長 01:22”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 2802次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網膜下腔出血，也叫原發性的蛛網膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血，它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數秒鐘、數分鐘發生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-28 23348次
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蛛網膜下腔出血是否要開顱病情分析：蛛網膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據出血的出血量來判斷。建議患者應該及時就醫，通過服用藥物來止血，如果止血效果好，且沒有其他并發癥時就不需要開顱。如果無法用藥物控制，此時就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，建議患者如果一旦出現頭痛、頭暈、眼底出血時，就要及時就醫，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-22 1502次
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蛛網膜下腔出血要開顱嗎病情分析：患者是否需要開顱治療，其實一定要根據患者的病情才能確定，如果是由于顱內比較小的動脈瘤導致的，那么可能會起進行介入手術治療，這些患者就不需要開顱，如果動脈瘤比較大，可能需要開顱治療。意見建議：此類患者一定要積極配合醫生進行治療，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，要轉移自身的注意力，要注意防寒保暖。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-22 1003次
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蛛網膜下腔出血要開顱嗎蛛網膜下腔出血的患者是否需要開顱，這需要根據患者的病情來決定。如果是蛛網膜下腔出血的患者，合并有顱內動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評估患者病情之后，可以選擇早期的手術夾閉動脈瘤或者是栓塞治療，這種手術可以在全腦血管造影下進行，是一種微創的手術。如果蛛網膜下腔出血的患者顱內壓
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 286次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
