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妙手醫(yī)生精選

第一次房顫發(fā)作需要手術嗎

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醫(yī)生主講實錄

第一次發(fā)作房顫一般是不需要手術的。對于初發(fā)的房產首先要考慮進行復律,因為初發(fā)房顫復律的成功率還是比較高的,首選的還是藥物復律,通過靜脈應用普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特等等這些藥物進行復律。

但是藥物復律成功率只有60%左右,如果持續(xù)應用藥物患者仍然轉復不成功,這種情況下可以考慮進行電復律的方式,或者是對于初次發(fā)作房顫的患者,如果出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定,要緊急進行電復律轉復。但是電復律轉復也受很多因素的影響,像是心房大小房顫,持續(xù)的時間長短等等。

所以如果電復律也不成功,這種情況下還是通過用藥物來改善癥狀,預防并發(fā)癥。如果藥物治療效果差,仍然有明顯的癥狀,這種情況下才考慮進行射頻消融手術治療。

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