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妙手醫生精選

腦梗塞是缺鉀還是鉀高

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醫生主講實錄

腦梗塞在急性期是容易造成一些水電解質紊亂狀況的,最常見的還是以低鉀血癥為主。高鉀血癥的情況比較少見,缺鉀比較多見,約20%的急性腦梗塞患者在發病的早期會并發低鉀血癥者。這還是由于急性腦梗塞出現了一定的神經功能損傷的癥狀,導致意識障礙突然困難,甚至有并發癥消化道出血等情況,影響了進食進水,但是又沒能及時的給予靜脈或者是鼻飼補充足夠的電解質鉀鹽成分以及水分,容易造成脫水以及血鉀的降低的。

因為顱內壓增高等因素導致的頻繁嘔吐,梗塞急性期造成的高熱、自主神經功能障礙又會導致大量的出汗,使得一些排鉀和水分過多,會造成脫水和血鉀的降低。如果腦梗塞影響到了垂體功能,會造成尿排鉀增多,抗利尿激素分泌不當而導致腎臟的潴留的水分增多,也會造成一些稀釋性的低鉀血癥狀況。

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