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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2481次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27732次

• 視網(wǎng)膜病變
  視網(wǎng)膜疾病是一類視網(wǎng)膜相關(guān)疾病的總稱，包括視網(wǎng)膜血管病、黃斑部疾病、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜先天性異常、視網(wǎng)膜腫瘤等等，其中以視網(wǎng)膜脫離最為常見，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見，多數(shù)病例突然發(fā)病，視力下降，也有一些病例有飛蚊癥和散光感等前驅(qū)癥狀。視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼底改變可見視網(wǎng)膜灰白色或暗灰色呈球形或波浪狀隆起，其表面可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而略有飄動(dòng)，爬行器上的血管迂回曲折，孔源性網(wǎng)脫者在脫離的網(wǎng)膜上可查見有裂口，眼壓一般比較低，如果眼壓過低則引起虹膜血管性反應(yīng)，出現(xiàn)kp以及陽性的丁達(dá)爾現(xiàn)象，也會(huì)伴有脈絡(luò)膜的脫離。
  語音時(shí)長 1:33”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 7898次

• 視網(wǎng)膜病變分級(jí)
  高血壓性的視網(wǎng)膜病變可分四級(jí)，高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變，眼底改變與年齡、血壓升高的程度，病程的長短有關(guān)，年齡越大，病程越長，眼底改變的發(fā)生率越高。臨床上根據(jù)病變進(jìn)展和嚴(yán)重程度將高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)：一級(jí)主要為血管收縮和變窄，視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍的輕度變窄。二級(jí)主要為動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍或局域性的縮窄，反光增強(qiáng)，呈銅絲或銀絲狀。三級(jí)主要為滲出，可見棉絮般硬性滲出，出血以及廣泛微血管改變。四級(jí)在三級(jí)改變的基礎(chǔ)上，伴有視盤水腫和動(dòng)脈硬化的各種并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:22”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 7377次

• 如何確定視網(wǎng)膜病變類型
  病情分析：視網(wǎng)膜病變常見的類型有視網(wǎng)膜脫落，黃斑病變，眼外傷，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，眼內(nèi)寄生蟲等。其中視網(wǎng)膜脫落最為常見，表現(xiàn)為視物變形，視力減退。意見建議：建議患者應(yīng)控制血糖，血脂，血壓，定期進(jìn)行視力檢查，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)視力下降，視物模糊等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇藥物治療或手術(shù)治療。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-12 701次

• 怎樣確定視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：要確診視網(wǎng)膜脫落，主要根據(jù)癥狀以及輔助檢查結(jié)果，視網(wǎng)膜脫落患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損，視力下降等表現(xiàn)，而做眼底鏡檢查時(shí)，可以看到脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)清灰色浮動(dòng)狀，而眼科B超檢查則可以看到玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)條狀的回聲。意見建議：一旦確診出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落，需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，目前常用的手術(shù)方式有鞏膜墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 801次

• 視網(wǎng)膜病變術(shù)后該如何保養(yǎng)
  視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)對眼睛的保養(yǎng)，以免導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。患者在飲食上要注意清淡，同時(shí)也要保證充足的睡眠，不過度用眼等。患者在術(shù)后可以多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，新鮮的水果和蔬菜等，避免攝入一些刺激性食物，也要避免做重體力活，以免引發(fā)視網(wǎng)膜再度脫落。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜病變分級(jí)
  高血壓性的視網(wǎng)膜病變可分四級(jí)，高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變，眼底改變與年齡、血壓升高的程度，病程的長短有關(guān)，年齡越大，病程越長，眼底改變的發(fā)生率越高。臨床上根據(jù)病變進(jìn)展和嚴(yán)重程度將高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)：一級(jí)主要為血管
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 906次