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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3401次

• 冷凍治療疼嗎

  冷凍治療肯定會(huì)有疼痛的，但是疼痛一般是輕微的疼痛，不需要進(jìn)行麻醉處理，絕大多數(shù)患者都可以忍受。冷凍治療采用的是超低溫的液氮，對(duì)局部的皮損進(jìn)行破壞性的治療，常治療的疾病有尋常疣，也就是老百姓所說的刺瘊。再一個(gè)常治療的疾病就是面部的脂溢性角化，又叫老年疣、老年斑。冷凍治療疼痛的輕重，患者的感受程度一個(gè)是和患者本身對(duì)疼痛反應(yīng)的閾值有關(guān)系，有些患者對(duì)疼痛耐受比較好，有些對(duì)輕微的疼痛就不能夠耐受。再一個(gè)患者疼痛反應(yīng)和治療皮損的大小，皮損的范圍有關(guān)系，皮損范圍比較大，冷凍治療時(shí)間比較長，往往疼痛反應(yīng)會(huì)相對(duì)的劇烈，反之疼痛反應(yīng)比較小。

  

  01:39
  李志鋒 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-18 6267次

• 什么是支氣管鏡下冷凍治療
  支氣管鏡下冷凍治療起步比較晚，1983年，我們首先在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，首次應(yīng)用內(nèi)鏡下冷凍治療氣管及主支氣管的良性狹窄，取得比較好的效果。1994年，德國研制的適用于可彎曲的氣管鏡的可彎曲冷凍電極的問世，使得支氣管腔內(nèi)的病變的冷凍治療，逐步廣泛應(yīng)用于臨床。冷凍治療的原理是不同組織對(duì)冷凍等敏感程度不相同，通常含水量比較多的組織。比如說皮膚，黏膜，肉芽等對(duì)冷凍相對(duì)比較敏感。而含水量比較少的組織，比如說骨骼，纖維結(jié)締組織對(duì)冷凍的耐受性比較好。由于氣管，支氣管的組織學(xué)特點(diǎn)，決定這個(gè)組織對(duì)冷凍的高度耐受性，同時(shí)也決定了冷凍治療在氣道內(nèi)應(yīng)用的安全性。
  語音時(shí)長 1:36”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-15 3622次

• 支氣管鏡冷凍治療注意事項(xiàng)
  在各種良性病變中，以新生的肉芽組織對(duì)冷凍治療最為敏感，多數(shù)的肉芽組織在一次或者是幾次的冷凍治療以后，增生的趨勢(shì)明顯的會(huì)受到抑制，療效甚至可以維持?jǐn)?shù)個(gè)月，但是肉芽組織，一旦進(jìn)入了斑痕纖維組織形成期，冷凍的效果就不太好。因此說對(duì)于支氣管結(jié)核，應(yīng)該在肉芽組織的增生期進(jìn)行冷凍治療，這個(gè)時(shí)期可以有效的防止瘢痕形成，另外對(duì)于支架植入以后肉芽增生，冷凍效果比較好而且那他不會(huì)損傷支架，研究表明冷凍治療后的幾天內(nèi)，細(xì)胞將會(huì)發(fā)生變性、壞死，組織的非出血性的壞死，一般在治療后的八到十五天，有一個(gè)延時(shí)的療效效應(yīng)，因此說冷凍治療，不適用于急性的氣道阻塞。
  語音時(shí)長 1:31”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-20 5535次

• 支氣管結(jié)核氣管鏡治療條件是什么
  病情分析：支氣管結(jié)核氣管鏡治療條件是患者生命體征平穩(wěn)，沒有明顯的胸悶氣促呼吸困難，咳嗽也不是很劇烈，凝血功能正常能夠平臥。意見建議：支氣管結(jié)核建議在支氣管鏡下可以進(jìn)行冷凍治療。如果存在支氣管狹窄可以進(jìn)行求饒擴(kuò)張，重度狹窄還可以臨時(shí)植入支氣管支架，緩解患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1904次

• 什么是冷凍傷
  病情分析：冷凍傷在臨床上是一種由于低溫寒冷所引起的損傷，通常情況下可以分為兩類，一類是凍結(jié)性的凍傷，另一類是非凍結(jié)性的凍傷，病人主要是會(huì)出現(xiàn)凍傷部位腫脹和疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人如果沒有出現(xiàn)局部皮膚破損的情況直接外涂一些凍傷膏來進(jìn)行治療就可以了，而如果有破損則需要進(jìn)行消毒或者抗感染的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-08 1703次

• 什么是氣管鏡冷凍治療
  氣管鏡的冷凍治療通常是在支氣管鏡的引導(dǎo)下，通過小型冷凍探頭，使用二氧化碳或一氧化二氮等，使探頭局部溫度明顯下降，通過極低的溫度使局部組織細(xì)胞內(nèi)外結(jié)晶脫水、細(xì)胞蛋白變性，以及使組織缺血壞死等。主要用于氣管內(nèi)惡性腫瘤的姑息性切除，以及氣道內(nèi)的炎性增生性的病變，特別是結(jié)核性的增生性病灶，還可用于痰栓、血栓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 269次

• 什么是電子支氣管鏡
  電子支氣管鏡是第三代支氣管鏡系統(tǒng)。第一代為硬質(zhì)支氣管鏡，第二代為纖維支氣管鏡，是一種從鼻腔或口腔插入患者下呼吸道，觀察肺葉段及亞段支氣管的病變，鏡下行病理活檢采樣，細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。適應(yīng)證為不明原因的慢性咳嗽、咯血、局限性哮鳴、聲音嘶啞等。胸部影像學(xué)提示阻塞性肺炎并肺不張，肺部陰影，縱隔淋巴結(jié)腫大
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 786次