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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個(gè)非常重要的理念，就是要手術(shù)前進(jìn)行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對(duì)于骨肉瘤5年生存率的改善，對(duì)于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因?yàn)椋热缯f股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會(huì)造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

  01:10
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3413次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng)，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

  01:34
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 12827次

• 化療后白細(xì)胞低怎么辦
  化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，一般認(rèn)為是抗腫瘤藥物對(duì)骨髓造血功能抑制導(dǎo)致的。化療后白細(xì)胞減少的程度決定著我們對(duì)白細(xì)胞降低進(jìn)行治療的具體方式。臨床上一般將白細(xì)胞減少從輕到重分為1度，2度，3度和4度四個(gè)等級(jí)。1度，2度骨髓抑制一般不需要特殊處理，也可口服升白細(xì)胞藥物。出現(xiàn)3度骨髓抑制，需要應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行升白細(xì)胞治療。如果發(fā)生四4度骨髓抑制或中性粒細(xì)胞低于5×10^9/L，出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)非常高，一般需要單間隔離，住無菌層流病房，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子升白細(xì)胞治療，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化。
  語音時(shí)長 01:23”
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-09 7464次

• 骨肉瘤的新輔助化療
  骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后，腫瘤手術(shù)切除之前給予有效的術(shù)前化療，之后經(jīng)臨床觀察影像學(xué)，病理組織學(xué)評(píng)估，確定化療療效，以指導(dǎo)手術(shù)方案的選擇。術(shù)后化療時(shí)間確定，新輔助化療有利于及時(shí)殺滅全身微小的轉(zhuǎn)移灶，縮小局部腫瘤的體積和范圍，提高保證成活率，成功識(shí)別高威病歷，改善患者術(shù)后的預(yù)后。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺、長春仙堿等。給藥途徑包括靜脈化療，動(dòng)脈化療，雙途徑化療，高溫局部隔離灌注化療，以及選擇性腫瘤營養(yǎng)血管灌注化療，以及栓塞等，臨床上以靜脈化療應(yīng)用最多。化療療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：第一，臨床評(píng)估，疼痛緩解，腫瘤體積縮小，水腫消退，與周圍組織界限清楚。第二，影像學(xué)評(píng)估，腫瘤不同程度的縮小，成骨增加，邊界變得清晰。第三，血清堿性磷酸酶降低或恢復(fù)正常。第四，組織學(xué)評(píng)估，在切除的腫瘤標(biāo)本中，根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)的多點(diǎn)取材，計(jì)算壞死腫瘤細(xì)胞的百分率。腫瘤細(xì)胞壞死率大于90％，為化療反應(yīng)良好，小于90%，為化療反應(yīng)不佳。腫瘤細(xì)胞的壞死率作為判斷術(shù)前化療有效性的金指標(biāo)。
  語音時(shí)長 2:11”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-26 2829次

• 骨肉瘤化療后白細(xì)胞低怎么辦
  病情分析：骨肉瘤化療后白細(xì)胞低，程度較輕的可以使用地榆升白片、利血生等升高白細(xì)胞的藥物；中度減少的可以打粒細(xì)胞集落刺激因子，定期復(fù)查血常規(guī)；重度減少的除了進(jìn)行生白細(xì)胞治療，還需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。意見建議：骨肉瘤化療期間應(yīng)注意檢查血常規(guī)、肝腎功能，在飲食上增加營養(yǎng)，以清淡易消化為主，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 802次

• 骨肉瘤怎么辦
  骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最常見的一種，目前臨床上治療方法一般都是采用，手術(shù)切除的方法，骨肉瘤經(jīng)病理確診以后，開始的前期可以使用放化療治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中的重要步驟，腫瘤組織切除以后，鞏固性的化學(xué)和放射性的治療，是提高生存率的手段。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-13 2702次

• 骨肉瘤化療后白細(xì)胞低怎么辦
  骨肉瘤化療后白細(xì)胞低，可以使用些增加白細(xì)胞的藥物來治療。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用維生素b4等藥物來治療。使用藥物治療一段時(shí)間后，白細(xì)胞是可以得到提高的。患者要注意做好保暖，避免著涼，因?yàn)榘准?xì)胞低會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，生活上應(yīng)該要適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 化療后白細(xì)胞低怎么辦
  化療后白細(xì)胞低可以多食些提升白細(xì)胞的食物，比如人參、大棗、蜂王蜜等，同時(shí)輔助中藥治療，嚴(yán)重時(shí)可以打升白針或輸入新鮮全血進(jìn)行治療。患者要注意預(yù)防感染，避免去人多的地方，房間按時(shí)消毒。注意休息，不要熬夜，注意保暖，多喝點(diǎn)熱水。平時(shí)可以吃一些補(bǔ)血
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-12 0次