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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6929次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術(shù)者。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5160次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎
  一般來說，甲狀腺癌的患者是一定要做手術(shù)治療，而且手術(shù)之前必須要做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌，這樣患者才能在安全的角度下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)當(dāng)中一定要對患者的淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清掃，而且手術(shù)以后患者還需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，有的患者還需要口服優(yōu)甲樂或者是甲狀腺素片進(jìn)行治療，這樣對于患者的身體健康才是有幫助的。一般來說，甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤，會引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如說患者的甲狀腺內(nèi)會出現(xiàn)無痛性的腫塊，而且質(zhì)地比較硬，有的患者會出現(xiàn)吞咽困難，甚至聲音嘶啞的臨床表現(xiàn)，所以建議患者及時的進(jìn)行手術(shù)切除為好。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 4109次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎？
  絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療。在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)比較多見，檢出率高達(dá)20%以上，女性比較多見，特別是中年女性和老年人群。另外甲狀腺炎癥，自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺退行性變都會表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分是良性的，有可能是單發(fā)，也有可能是多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)發(fā)病率比較高，單發(fā)的結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率比較高。甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中占5%-10%左右，根據(jù)患者的年齡，性別，有沒有放射線接觸史，有沒有家族史發(fā)現(xiàn)率有差異。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-09 4409次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 甲狀腺癌一定有血流嗎
  病情分析：甲狀腺癌做B超檢查時是有血流信號的。一般情況下，甲狀腺癌在臨床上的治療效果是非常好的，建議患者應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議患者在患病期間應(yīng)盡量避免食用一些含碘比較多的食物，盡量避免吃一些辛辣、油膩、刺激性的食物，改掉一些不良嗜好，忌煙忌酒。另外患者應(yīng)增加信心，注意多休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-15 1601次

• 甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺癌如果沒有手術(shù)禁忌癥，一定要手術(shù)治療，只有通過手術(shù)治療絕大多數(shù)病人才會得到治愈，長期健康生存，不復(fù)發(fā)，避免不手術(shù)病人在短時間內(nèi)的反復(fù)檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術(shù)后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習(xí)慣，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎
  患有甲狀腺癌的在早期沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，如果能做手術(shù)的盡量選擇手術(shù)治療，如果因為身體情況或某些原因不能耐受手術(shù)的，也可以選擇放化療進(jìn)行治療。患者一旦確診，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止發(fā)生轉(zhuǎn)移，影響生命質(zhì)量。甲狀腺癌的患者應(yīng)注意術(shù)后的護(hù)理和飲食，患者應(yīng)戒煙戒酒，忌食辛辣刺激性的食物，應(yīng)保證心情舒暢
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次