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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8077次

• 老年人房顫口服什么藥

  老年房顫，首先要考慮對因的治療，那么病因是血壓，或者是甲狀腺功能異常。那么我們這方面兩個(gè)藥一定要用，比如說調(diào)整血壓的藥，糾正甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，或甲減藥。再一個(gè)很重要的，要把房顫病人的心室率，控制在60到70比較理想。我們首先到醫(yī)院去，查一個(gè)24小時(shí)動態(tài)心電圖，也叫holter，通過holter看到心跳多少次，比如說平均心率，要到了八十以上，肯定是需要治療了。這時(shí)候要吃β阻滯劑，比如倍他樂克、或者比索洛爾，或者其他的β阻滯劑，把心跳控制在，60到70次。還有一部分老年人，因?yàn)樗醒ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，那這樣的病人，需要口服抗凝藥，所以說，問題比較復(fù)雜，要到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生去看才好。

  

  01:30
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3404次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，應(yīng)該立即撥打120急救電話。在等待的過程中，應(yīng)該在家中平躺或者靜臥，有條件可以給予氧氣的吸入。到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)該給予24小時(shí)持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，從心電監(jiān)護(hù)上可以了解患者基本生命體征，比如血壓，心率，血氧飽和度，以及呼吸的次數(shù)，通過這些可以了解患者病情的嚴(yán)重程度。另外還要給予強(qiáng)心利尿以及營養(yǎng)心肌的治療，比如米力農(nóng)，地高辛，安茶堿，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等藥物，使得患者的心臟負(fù)荷減輕。另外再給予心臟彩超以及冠脈CTA的檢查，明確原發(fā)病，并給予積極的治療，這樣才能使患者心衰的癥狀得到緩解。
  語音時(shí)長 01:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2261次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應(yīng)用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內(nèi)的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下的應(yīng)用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個(gè)就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2901次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時(shí)要給予利尿擴(kuò)血管等對癥支持治療，經(jīng)過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強(qiáng)龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-08 2002次

• 老年人左心衰怎么辦
  病情分析：老年人出現(xiàn)左心衰竭，首先需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用地高辛等藥物，改善心功能。另外還需要應(yīng)用利尿的藥物，如氫氯噻嗪或者螺內(nèi)酯。意見建議：需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心衰的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。如冠心病的患者，還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-22 1502次

• 老年人急性左心衰竭原因
  老年人急性左心衰竭可能是輸液過多、心律失常、感染等原因引起。1、輸液過多：可能是老年人輸入過多液體，使身體無法進(jìn)行負(fù)荷，導(dǎo)致心臟損傷和衰竭癥狀。2、心律失常：心房顫動是心力衰竭最常見和最主要的加重原因，心房顫動導(dǎo)致心房和心室的非同步或無效射血，導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加。3、感染：呼吸道感染是最常見的，感染
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 151次

• 老年人急性左心衰竭什么癥狀
  老年人急性左心衰竭一般會出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，可以服用藥物以及手術(shù)治療。老年人患急性左心衰竭可能是呼吸道感染引起，患者有心肌病變也會引起急性左心衰竭的發(fā)生，患者患病后會出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難的癥狀，隨著病情的加重，患者還會出現(xiàn)煩躁不安、急性肺水腫，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 84次