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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8335次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5688次

• 青光眼怎樣動(dòng)手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式在臨床上有很多種，最常見的有小梁切除術(shù)。不同的醫(yī)生做小梁切除術(shù)的手術(shù)方法大致都相同。結(jié)膜瓣的制作有角膜緣基底法和穹窿部基底法、鞏膜瓣的大小和形狀也可以是多種多樣。首先要在上方制作一個(gè)球結(jié)膜瓣，然后在球結(jié)膜瓣下置作鞏膜瓣，鞏膜瓣的制作標(biāo)準(zhǔn)為4mm乘4mm的四角形鞏膜瓣，也可以制作三角形鞏膜瓣，厚度為鞏膜的1/4-1/3。然后再進(jìn)行小梁網(wǎng)的切除，要制作足夠大的鞏膜孔。切除小梁網(wǎng)之后，將虹膜從切口處脫出，然后切除掉一部分的虹膜組織，將剩余的虹膜組織還納后，可以在上方見到一個(gè)三角形的虹膜周切孔。然后將鞏膜瓣縫合，再縫合球結(jié)膜，手術(shù)方式就結(jié)束了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 1590次

• 青光眼要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  出現(xiàn)青光眼之后，如果藥物聯(lián)合應(yīng)用沒有太大的效果，往往就需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，千萬不要過度依賴于藥物治療而耽誤了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，病情就可能越來越重，到了后期還有可能會(huì)出現(xiàn)失明。所以一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況。如果符合手術(shù)的適應(yīng)癥并且在安全范圍之內(nèi)，一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在青光眼的發(fā)病率也是非常高的，而且各個(gè)年齡段都有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)疾病，所以一定要積極的進(jìn)行治療。平時(shí)一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，在做手術(shù)之前也要做相關(guān)的準(zhǔn)備，一般來說就是用消炎的眼藥水，進(jìn)行眼部的全面檢查，做完手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1441次

• 青光眼需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于青光眼這種非常常見的眼部疾病而言，一般情況下，它的主要原因就是由于病理性的眼壓升高所引起的。所以對(duì)于它的治療手段，主要就是通過藥物療法來控制眼壓的升高，但是如果也要無法控制，需要通過手術(shù)療法進(jìn)行治療。意見建議：所以青光眼患者是否需要手術(shù)，也需要根據(jù)患者本身的病情而決定，如果不能控制眼壓，建議手術(shù)療法進(jìn)行治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-21 1302次

• 青光眼動(dòng)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：青光眼在進(jìn)行手術(shù)治療之后，仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。青光眼是一種終身性疾病，不存在治愈這一說，只能夠控制。包括藥物治療和手術(shù)治療，都是僅能起到控制病情進(jìn)展的作用。所以手術(shù)治療之后仍然需要定期的復(fù)查，如果出現(xiàn)眼壓的升高，還需要繼續(xù)治療。意見建議：建議青光眼的患者之后要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗的環(huán)境下工作學(xué)習(xí)，避免使瞳孔擴(kuò)大，造成虹膜根部堆積，從而使眼壓升高，誘發(fā)青光眼發(fā)作。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-22 701次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼做哪種手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)、小梁切開手術(shù)、激光虹膜打孔手術(shù)、引流閥植入手術(shù)、睫狀體冷凍手術(shù)。所以在做手術(shù)之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式?，F(xiàn)在青光眼手術(shù)還是非常成熟的，而且技術(shù)也非常的先進(jìn)，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次