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• 肺癌發生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發現的轉移，和術后發現轉移。術前發現轉移又分兩類，一種是單發轉移或者寡轉移，也就是有限個數的轉移，比如說頭部的單發轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發現的多發轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發現的轉移也一樣，單發轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發現多發轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-20 10455次

• 下肢靜脈曲張該如何處理

  下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度，在臨床上有分級，從輕到重分了六級，一級的毛細血管擴張，要避免久站久坐，然后穿彈力襪保護，二級可以選擇性的進行手術，三級以上建議盡早進行手術治療。一級就是單純的毛細血管擴張，會影響美觀，但對健康的影響不大，除非是特別愛美，可以做脈沖染料激光或者雙波長激光的美容治療，比較粗的毛細血管擴張可以注射硬化劑，都屬于美容范疇；二級靜脈曲張是單純的曲張，一般不伴有明顯的癥狀，可以進行醫療性手術，比如高位結扎剝脫手術或者激光射頻硬化劑的消融手術；三級以上是具備手術指征的，一般會伴有腫脹；四級會伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級會有潰瘍，潰瘍能夠結痂；六級會有老爛腿活動性潰瘍。三級以上的癥狀往往都偏重，是需要盡早的手術治療的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3114次

• 抗癲癇藥出現副作用如何處理
  所有的抗癲癇藥物，都會有不同程度和不同方面的不良反應，大多數抗癲癇藥物的不良反應都是一過性和可逆，如出現頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，主要出現在用藥的早期，或者用量比較大時。對于這些患者，要采取小劑量的起始應用，逐漸增加到目標劑量，或者逐漸減慢加量的過程，隨著時間的推移和劑量的穩定，患者的癥狀會逐漸減輕或消失。如果患者出現皮疹，可能與劑量有關，通過調整劑量可以使皮疹減輕或消失，如果患者出現重度皮疹，要立即停藥，并到醫院進行積極的救治。如果出現肝臟的損害，一般加用護肝的藥物可逐漸緩解。
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  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-09 2261次

• 抗癲癇藥物如何選擇
  ?抗癲癇藥物選擇主要是根據癲癇發作的類型以及癲癇綜合癥的類型進行相關的選擇，可以適當根據患者的及家屬的意愿以及患者的經濟條件來選擇抗癲癇藥物，傳統的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當不能明確癲癇的發作類型時可以使用丙戊酸鈉進行抗癲癇治療，如果發現患者為典型失神或者非典型失神發作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進行治療。當患者為部分發作和部分繼發全身發作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發作以外的其它癲癇的發作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發作以外的其它的癲癇類型的發作，因此當不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發作的副作用，因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發作的類型，同時要結合藥物的不良反應以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進行綜合的選擇。
  語音時長 2:12”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-05 5701次

• 抗癲癇藥出現副作用如何處理
  病情分析：抗癲癇藥物的副作用包含很多，比如說要是發生過敏，應該及時停藥，并及時到正規醫院的神經內科進行就診，在醫生指導下調整治療方案。若是患者口服藥物之后副作用比較輕微，比如出現輕微的頭暈等不適，可以繼續口服，密切觀察病情。應該定期到專科門診進行隨診，必要的時候需要遵醫囑調整藥物。而嚴重的損害，比如說肝功能嚴重的損傷等，需要遵醫囑停藥，調整新的藥物。意見建議：癲癇患者平素應該嚴格遵醫囑口服藥物，需要養成一個健康的生活方式，不能盲目減藥、換藥甚至停藥，否則容易加重病情。患者平時應該清淡飲食，均衡營養，不要吃容易誘發癲癇發作的食物或者飲料，戒煙戒酒，作息規律，不要過度飲水，需要避風寒，注意保暖。一旦出現癲癇發作，應該及時就診。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-07-24 1801次

• 癲癇如何處理
  病情分析：癲癇在大發作時，不要使勁的搬動扯拉患者，以免導致患者骨折，要注意保持呼吸道通暢，解開患者的衣扣，及時清除分泌物，把患者的頭偏向一側，防止窒息。盡快建立靜脈通路，及時使用苯二氮?類藥物終止癲癇發作。意見建議：建議癲癇的患者，平時一定要有規律的作息，盡量不要熬夜，保證充足的睡眠，要注意少看電視，少玩手機，平時要規范的服用抗癲癇藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-20 901次

• 抗癲癇藥出現副作用如何處理
  在治療期間，若是出現比較嚴重的不良反應，則需要及時的更換藥物治療，在不良反應比較輕微，身體可以耐受的情況下，是不需要更換藥物的。患者要及時到正規醫院進行檢查，確診病情，在醫生的指導下服用藥物，避免對身體造成傷害，避免情緒激動，保持心情舒暢，不吃刺激性食物。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次

• 癲癇發作時家人該如何處理
  第一點，把患者的頭偏向一側，這樣做的目的是防止患者把嘔吐物、分泌物誤吸到氣管里面造成窒息，雖然這個操作很簡單，但是非常的重要，甚至能挽救患者的生命。第二點，在癲癇發作時，千萬不要使勁地扯拉患者，以免導致肌肉撕傷以及骨折的發生。第三點，癲癇發作時盡量保持患者呼吸道的通暢，盡快地呼叫120。如果發作幾分
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 116次