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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3600次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2017次

• 圓錐角膜帶的是什么眼鏡
  圓錐角膜是一種病因不明的先天性角膜異常，中央和旁中央角膜進(jìn)行性變薄，角膜是錐狀前凸為特征，多發(fā)生于青春期，幾乎所有的患者為雙眼發(fā)病，程度可不一樣。近年來也是準(zhǔn)備激光手術(shù)后的一種并發(fā)癥，圓錐角膜早期可以佩戴普通框架眼鏡來矯正，當(dāng)圓錐角膜進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，我們可以通過配戴合適的硬性角膜接觸鏡，硬性的角膜接觸鏡又叫做rgp，它可以起到矯正和治療的作用。
  語音時(shí)長 1:30”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 5817次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)是什么
  圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)就是在核黃素的作用下，通過紫外線的照射，使角膜基質(zhì)層的化學(xué)鍵進(jìn)行重新排列，從而起到加固角膜的目的。因?yàn)閳A錐角膜的患者，中央角膜不斷的變薄，而且角膜不斷的前凸，最終會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔。所以如果不積極的進(jìn)行處理，很有可能需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。但是如果進(jìn)行了角膜交聯(lián)手術(shù)，就能起到加固角膜的目的，能夠避免角膜繼續(xù)的變薄，很多人做完這個(gè)手術(shù)之后，病情都沒有繼續(xù)向前發(fā)展。當(dāng)然做完這個(gè)手術(shù)之后，還需要配一副合適的硬性的RGP眼鏡，這樣能夠起到雙重保險(xiǎn)的效果，避免角膜繼續(xù)向前突出，角膜交聯(lián)手術(shù)的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-17 3053次

• 圓錐角膜是什么
  病情分析：圓錐角膜是一種角膜中間變薄，向前突出，呈圓錐形為特征的眼病，好發(fā)于年輕人。主要表現(xiàn)為視力逐漸下降，還會(huì)出現(xiàn)散光。意見建議：建議可以佩戴矯正眼鏡或者行穿透性角膜移植術(shù)進(jìn)行治療，預(yù)后良好。治療期間要合理用眼，不要長期熬夜，不要長期盯著電子屏幕，要合理膳食，營養(yǎng)均衡。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 1001次

• 什么是圓錐角膜
  病情分析：圓錐角膜是眼科常見疾病，會(huì)引起散光度數(shù)不斷增長從而威脅視力，最終有可能引起角膜組織中瘢痕形成，而對(duì)視力造成永久性的損害，目前可以通過角膜交聯(lián)手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：圓錐角膜患者治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，盡量將病變控制在發(fā)病的早期，進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)治療后，可以通過配戴rgp來矯正視力。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1201次

• 圓錐角膜多久會(huì)失明
  圓錐角膜一般不會(huì)導(dǎo)致失明，會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況。圓錐角膜是指角膜出現(xiàn)了局限性圓錐突起，并且突起的角膜基質(zhì)會(huì)變薄，通常是因?yàn)殚L期揉眼睛或者過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作沒有及時(shí)治療引起的，在早期時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼睛近視和散光的情況，度數(shù)增長較快，散光還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的癥狀，在癥狀嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致角膜急性水腫，視力出現(xiàn)明
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 552次

• 圓錐角膜多久會(huì)失明
  圓錐角膜是一種影響視力的眼病，其發(fā)展至失明的時(shí)間因個(gè)體差異、治療及時(shí)性等因素而異。一般來說，若未經(jīng)適當(dāng)治療，圓錐角膜可能在3至5年內(nèi)導(dǎo)致失明，但這一過程并非絕對(duì)。以下是對(duì)這一問題的詳細(xì)解析。首先，圓錐角膜的失明風(fēng)險(xiǎn)與病情的輕重密切相關(guān)。在疾
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-08 0次