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房顫應該禁忌的藥物

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醫生主講實錄

心房顫動的患者沒有特殊的藥物禁忌,最關鍵的是要堅持應用治療房顫的藥物。

心房顫動當患者出現臨床癥狀的時候,大部分都是出現了快速心室率或者是有慢快綜合征的情況,患者可能會有心慌,胸悶,心絞痛,頭暈,眼前發黑,嚴重的還會出現心力衰竭。

所以對于快速心室率的房顫一定要應用藥物控制好心室率,可以選擇β受體拮抗劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,洋地黃類藥物。當患者出現慢快綜合征的時候應用藥物會有相對禁忌,這種情況可以考慮植入心臟起搏器,然后給予控制心室率的藥物應用。

房顫的患者如果合并心衰必須盡早的應用抗心衰的藥物,比如利尿劑,改善心室重塑藥物,β受體拮抗劑,洋地黃類藥物等等。

對于心房顫動一定要評估患者血栓栓塞的風險,對于血栓栓塞事件發生幾率高的要長期應用抗凝藥物治療,比如華法林,利伐沙班,用這些藥物必須規律堅持服藥,而且需要定期去醫院復查凝血指標。

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