排便時有肛門疼痛伴有便血，一般要考慮到以下疾病的可能：
第一，肛裂，其實在臨床上這種疼痛伴有便血，首先考慮的疾病就是肛裂，肛裂的發病率其實挺高的，僅次于痔瘡和肛瘺，好發生在便秘患者身上，典型的癥狀就是疼痛，便血，疼痛特別劇烈，便血多數為大便表面有血或者便后滴血。
第二，外痔破潰，外痔如果因為大便干結或者吃了太多辛辣刺激飲食后，引起外痔表面的破潰，也會出現排便時肛門疼痛，并且伴有便血。
第三，肛管的腫瘤，比如說肛管癌，因為腫瘤生長不均勻，引起部分的破潰，在排便時有時候會出現肛門疼痛，伴有便血。
拉大便肛門疼出血是什么原因
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-01-12 5402次
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拉大便肛門痛還有血什么原因拉大便的時候肛門疼、有血有以下原因：首先考慮是痔瘡，痔瘡可以分為內痔、外痔、混合痔，單純的內痔一般只會導致大便帶血，但是不會有肛門疼的癥狀。當內痔有脫出、嵌頓的時候，并且有感染、水腫的情況，就會有肛門疼痛的癥狀。另外外痔和混合痔都會導致大便帶血、肛門疼。其次看看是不是肛裂，肛裂的主要癥狀就是大便帶血、肛門疼，有便意，肛門開始舒張時，肛門就會有疼痛感。排便時大便通過裂口排出，肛門就會有刀割般的疼痛。一般排便后10分鐘左右，疼痛感覺會有所減輕。再有可能是肛瘺，因為肛瘺一般是直腸膿腫后破裂導致的，主要癥狀就是大便的疼痛、帶血，疼痛感會不斷加重。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-08-15 5142次
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拉大便肛門疼怎么回事第一種情況是肛裂，因為大便的干燥造成肛門口的撕裂，是有疼痛的表現的；第二種情況是血栓性外痔，內痔是不疼的，而外痔一般情況下也不疼，當出現血栓的時候就會疼痛，也就是血管里的血液凝固形成塊造成腫脹疼痛；第三種情況是肛周膿腫，因為細菌的感染造成肛周膿腫，里邊有積膿以后會出現紅腫熱痛。這幾種情況都可以引起肛門的疼痛，出現這種情況不要自己診斷，找肛腸科的醫生做簡單的檢查如肛門指診。如果發現肛裂就不做肛門指診了，因為會加重肛裂；如果是其他情況如血栓性外痔、肛周膿腫，指診就能發現。一旦出現嚴重的情況需要手術，盡早切除，以防發生肛瘺，而血栓性外痔如果嚴重也需要手術治療，而輕微的就可以保守治療。
01:29
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-05-28 5542次
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拉大便肛門疼是什么原因在排便時引起肛門疼痛的原因特別多，在臨床上常見的原因，主要有以下幾個：第一，肛裂。第二，肛竇炎。第三，肛周感染的初期。第四，肛周濕疹。當然還包括一些其他疾病，只是在臨床上并不是特別常見。如果出現排便時肛門疼痛，一般來說，可以到肛腸科或者結直腸肛門外科就診，一般來說，還是需要完善相關檢查，比如說肛門鏡、直腸指診以及肛周視診等等。如果明確相應的診斷之后，多數情況下都是建議內科保守治療。當然對于以上疾病，內科保守治療效果不佳，還可以考慮手術治療。語音時長 01:16”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-02-20 4300次
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拉大便肛門疼什么原因排便過程中肛門疼痛，我們要考慮到肛裂的可能。另外，對于一些肛竇炎，肛周感染，肛周膿腫或者肛瘺，也會引起排便過程中肛門疼痛，只是它們在沒有排便的過程中，有時候也會有疼痛，只是在排便過程中疼痛加重。對于肛裂，好發生在便秘患者身上，而且多數有排便過程中突然用力或者排便過程比較長，另外，大便比較干結，排便比較困難，形成齒狀線和肛門口之間的縱行潰瘍，典型癥狀就是排便過程中疼痛，有時候還伴有便血。另外，對于一些其他的疾病，比如說肛周感染，肛周膿腫，肛竇炎，肛瘺，它們在排便過程中也會引起疼痛比較加重，但是在沒有排便的過程中也會有疼痛。語音時長 01:17”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-12-19 2323次
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拉大便肛門疼出血是什么原因病情分析：拉大便的時候肛門疼痛并且有出血的情況，首先就是考慮發生了肛裂的情況，另外要排除是不是由于痔瘡的因素。這些情況的發生往往和作息時間的不規律以及大便干燥等因素有關系。意見建議：拉大便的時候肛門疼痛并且有出血可以先做肛門的望診以及肛門鏡的檢查來明確診斷。在診斷明確以后早期也都是先進行藥物的對癥治療，當藥物治療效果不理想的情況下就可以考慮通過手術進行治療。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-23 2407次
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拉大便肛門疼是什么原因病情分析：拉大便的時候肛門疼痛，最有可能的就是肛裂。肛裂主要是排便困難，大便干結引起的，肛門撐破了以后，造成了疼痛出血。意見建議：肛裂的患者要多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免久坐久站，避免進食辛辣刺激性食物，避免抽煙飲酒，排便時要速戰速決，不要玩手機看報紙，避免久蹲。
周樂
主治醫師衢州市中醫院
2020-06-26 1403次
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拉大便肛門疼是什么原因在排便時引起肛門疼痛的原因特別多，在臨床上常見的原因，主要有以下幾個：第一，肛裂。第二，肛竇炎。第三，肛周感染的初期。第四，肛周濕疹。當然還包括一些其他疾病，只是在臨床上并不是特別常見。如果出現排便時肛門疼痛，一般來說，可以到肛腸科或者結直腸肛門外科就診，一般來說，還是需要完善相關檢查，比如說肛門鏡
李輝
主任醫師中日友好醫院
2021-12-02 386次
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拉大便肛門疼是什么原因拉大便肛門疼，可能是由多種原因導致的，主要包括肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛門炎癥以及便秘等。1、肛裂肛裂是肛門疼痛的常見原因之一。肛裂是指肛管皮膚的全層縱行裂開，形成小潰瘍。排便時，干燥的糞便刺激和感染裂口，會引起劇烈的疼痛。2、痔瘡痔瘡是肛門
李輝
主任醫師中日友好醫院
2025-01-26 0次
