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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動，這些一過性的危險因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因為活動期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2377次

• 手術(shù)會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經(jīng)常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3517次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導(dǎo)致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進(jìn)行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的觀察傷口，同時積極的抗凝治療。另外要應(yīng)用穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定心率的藥物，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。如果患者血壓比較低，需要應(yīng)用血管活性藥物，比如說多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等來提升血壓，同時，注意補(bǔ)充循環(huán)血容量。這樣的話才能夠維持患者的血壓，改善循環(huán)。最關(guān)鍵的就是要積極的抗凝，預(yù)防血栓的進(jìn)一步發(fā)生，再就是要盡早的下床活動，這樣才能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減少肺栓塞的發(fā)生。對于手術(shù)后肺栓塞，關(guān)鍵一點(diǎn)就是要靠抗凝，積極的抗凝才能夠預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 7122次

• 工傷手術(shù)后發(fā)生肺栓塞怎么辦
  手術(shù)為肺栓塞的一個高危因素，如果患者手術(shù)后出現(xiàn)了胸痛，咳血，呼吸困難等相關(guān)癥狀時，考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞。此時，需要完善血?dú)夥治觯珼2聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超等相關(guān)檢查，如果出現(xiàn)了肺栓塞相關(guān)的異常，需要進(jìn)一步完善和掃描肺動脈cta，肺動脈磁共振，肺動脈血管造影，以進(jìn)一步明確診斷。經(jīng)過上述檢查方法，可明確診斷肺栓塞后，需要進(jìn)行相應(yīng)的積極治療，治療方法包括了抗凝，溶栓，常用的藥物包括低分子肝素，肝素，華法林，溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。上述治療無效的情況下，可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 1514次

• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  病情分析：溶栓治療或抗凝治療。如果是大面積肺栓塞，生命體征不平穩(wěn)，危及生命，建議溶栓治療，應(yīng)用阿替普酶。如果肺栓塞面積不大，沒有血壓不平穩(wěn)的情況，可以考慮抗凝治療，口服利伐沙班片。意見建議：無論是溶栓還是抗凝治療，風(fēng)險都是出血，顱內(nèi)和消化道出血最常見，應(yīng)該做好輸血準(zhǔn)備，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，患者嚴(yán)格制動，保持大便通暢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-23 1901次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  病情分析：手術(shù)后肺栓塞，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，羅紅霉素這類藥物抗炎消腫治療。正確使用氨茶堿，或者沙丁胺醇這類藥物舒緩呼吸道平滑肌，減輕肺栓塞引起的呼吸困難癥狀。意見建議：手術(shù)后肺栓塞，一般情況下建議預(yù)防呼吸道感染和呼吸道梗阻類疾病。在康復(fù)期間，要定期就醫(yī)完善胸片檢查，了解肺栓塞的康復(fù)情況和發(fā)病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-17 1801次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導(dǎo)致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進(jìn)行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次