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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21099次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20508次

• 肝硬化腹腔感染怎么辦
  肝硬化腹腔感染，要選擇合適的綜合的治療手段。第一，要具體的控制感染，要明確病原體的性質(zhì)和種類，一般來說腹腔感染與細(xì)菌感染最為常見，并且以革蘭陰性桿菌最為常見，所以選擇抗生素，一般來說選擇第三代或者第四代頭孢菌素，也可以考慮選擇喹諾酮類的藥物，還可以考慮選擇泰能等藥物。第二，要注意積極的加強(qiáng)支持治療，因為肝硬化病人出現(xiàn)腹腔感染，很容易造成腹水，造成低白蛋白血癥，這種情況需要考慮輸注白蛋白進(jìn)行治療。第三，存在腹腔感染，要注意觀察病情變化，要注意觀察體溫，觀察腹痛，腹脹以及腹瀉的情況，如果存在腹瀉，要注意補(bǔ)充水分，同時要注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，要注意檢查電解質(zhì)的情況。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-31 2710次

• 肝硬化腹腔積液形成的因素
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病狀態(tài)，可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。肝硬化進(jìn)入到失代償期，最常見的并發(fā)癥是腹水，也就是腹腔積液的形成。導(dǎo)致腹腔積液的形成原因比較多：首先，門靜脈高壓，肝硬化形成以后，肝臟結(jié)構(gòu)的異常導(dǎo)致門靜脈高壓，引起腹水的形成。肝硬化形成以后，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白血癥也是腹水形成重要的因素。另外，體內(nèi)多數(shù)的激素都要在肝臟內(nèi)滅活轉(zhuǎn)化，肝硬化形成以后，對激素的代謝異常，尤其是腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致腹水的形成。淋巴回流障礙、腹腔的感染等，都加速或者形成腹腔積液。腹腔積液形成以后應(yīng)該引起足夠的重視，說明肝硬化已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，要及時的進(jìn)行治療。
  語音時長 1:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-28 4597次

• 腹腔積液應(yīng)該怎么辦
  通常在臨床上，腹腔積液是很多疾病的一個臨床表現(xiàn)，首先要搞清楚引起腹腔積液的病因。如果是大量腹腔積液的話，需要抽放腹腔積液，同時將部分腹腔積液送到實驗室進(jìn)行化驗，同時要針對引起腹腔積的原發(fā)病進(jìn)行治療，比如抗結(jié)核，或者治療肝硬化等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-19 2401次

• 肝硬化怎么辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┛估w維化類的藥物，可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸。如果是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，還需要抗病毒治療，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋。其他肝病也可能會造成肝硬化，針對病因治療就可以。意見建議：肝硬化患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，要保持充足的睡眠，也不要劇烈的運動，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，有利于免疫力的改善，盡量不要吃太硬太粗糙的食物，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1803次

• 肝硬化腹腔積液形成的因素
  肝硬化腹腔積液又叫肝硬化腹水，形成是多因素作用的結(jié)果，主要因素有門靜脈高壓，肝硬化病人存在肝臟血運循環(huán)障礙，造成門靜脈壓力過高，是產(chǎn)生腹水的主要因素；血漿膠體滲透壓下降主要有兩方面，一方面是肝硬化時肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白下降。另一方面是營養(yǎng)不良、出血等造成貧血，血紅蛋白下降。使血漿膠體滲透
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-05 7642次

• 腹腔積液網(wǎng)格狀怎么辦
  腹腔積液網(wǎng)格狀一般可以：限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、腹腔積液引流。1、限制鈉鹽攝入：尤其是有低蛋白血癥的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制，飲食宜高蛋白、高維生素，低脂低鹽飲食，目的是盡可能的將體內(nèi)多余水分排出體外。2、補(bǔ)充白蛋白：由低蛋白血癥引起的腹腔積液網(wǎng)格狀在治療時，可通過輸人血白蛋白，同時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-26 826次