穩(wěn)定性心絞痛的治療首選硝酸甘油片，也就是硝酸異山梨酯類藥物，硝酸甘油舌下含服，一般1到2分鐘就開始起效，大概半個小時作用就消失了。也可選用二硝酸異山梨酯，舌下含服，2到5分鐘見效。
因為硝酸酯制劑的這類藥物可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量，同時還可以通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發(fā)生。穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作以后應該立即休息，停止一切活動。
穩(wěn)定型心絞痛首選
舒悅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 普通內科
2019-08-11 1965次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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劉春萍
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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穩(wěn)定型心絞痛首選藥物穩(wěn)定型心絞痛的首選的藥物為抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等。穩(wěn)定型心絞痛的患者還需要服用一些其他的藥物，比如降血脂藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等對于穩(wěn)定型心絞痛的患者病情發(fā)作的時候可以選擇舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯來緩解癥狀，也可以選擇服用中藥復方丹參滴丸或者是速效救心丸。對于穩(wěn)定型心絞痛的患者如果合并有其他的高危因素，比如高血壓，高血脂，糖尿病等，那么都需要相應的藥物來進行治療，也就是說穩(wěn)定性心絞痛的治療是需要綜合治療，穩(wěn)定型心絞痛是臨床上最常見的一種心絞痛。語音時長 01:12”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
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穩(wěn)定型心絞痛首選藥穩(wěn)定型心絞痛患者的首選藥物，建議最終要結合臨床醫(yī)生的指導為準，穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時首選硝酸酯類藥物為發(fā)作時首選，抗血小板藥物、降脂類藥物、β受體阻滯劑。如合并高血壓糖尿病并發(fā)癥，需要針對并發(fā)癥進行用藥，硝酸甘油每片劑量0.5毫克，舌下含服可快速吸收進血液流通起效比較快，如果患者出現(xiàn)持續(xù)心絞痛休息服藥后無法緩解，考慮出現(xiàn)急性冠脈綜合征。疼痛持續(xù)超過半小時屬高危患者需急診手術進行血運重建降低患者的死亡率，常用的藥物硝酸酯制劑包括硝酸異山梨酯、硝酸戊四醇酯、長效硝酸甘油制劑等。語音時長 1:31”
張玥
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肖明
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