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宮頸癌術后的并發癥有哪些

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醫生主講實錄

宮頸癌術后的并發癥包括有:第一,淋巴囊腫,這是宮頸癌術后最常見的并發癥之一,宮頸癌根治術不僅包括子宮切除術,還包括盆腔淋巴結清掃術,必要時行腹主動脈旁淋巴結清掃及切除。由于淋巴管遭到破壞,在術后會容易引發淋巴液引流不暢,形成淋巴囊腫,引起患者下腹不適,下肢水腫,腰腿疼痛的癥狀。

第二,是尿潴留和尿路感染,尿潴留是宮頸癌術后的又一常見并發癥。因為宮頸癌患者往往要采用廣泛性的子宮切除術,不僅切除有病變的宮頸組織和子宮體,還要切除一定范圍的周圍正常軟組織,才能保證有足夠的安全邊界。在宮頸周圍的正常組織里有支配膀胱和直腸等盆腔臟器的交感神經和副交感神經經過,術中不可避免會損傷和切除部分神經,從而導致術后不同程度的出現尿潴留,另一方面,宮頸癌術后需要切除上段陰道壁,容易造成排尿不暢。

第三,是靜脈栓塞。下肢靜脈栓塞,是外科手術常見的并發癥。宮頸癌術后,下肢靜脈血栓的發生率可達13%-33%。

第四,是腸粘連以及腸梗阻,這也是腹部外科手術的常見并發癥。

第五,是輸尿管陰道瘺和陰道膀胱瘺。一般多發生在手術1-2周內,表現為陰道持續性流液,伴尿量減少。

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