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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療?

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醫生主講實錄

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素不足及升糖激素不適當升高,引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,導致水電解質和酸堿平衡失調,以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征,是糖尿病的急性并發癥之一,也是內科常見的急癥之一。

它的治療原則應該盡快的補充血容量,糾正脫水,降低血糖,糾正電解質和酸堿平衡失調,積極尋找和消除誘因。防治并發癥,降低病死率,包括去除誘因如感染等。補充生理鹽水、小劑量的靜脈滴注胰島素、補鉀。有酮癥而酸中毒不明顯者,全身一般狀況較好的患者,可以給予足量胰島素皮下注射,補充液體,定期查尿酮體。

對酸中毒明顯的全身癥狀較差的患者,應及時給予第一個補液,第二個是胰島素治療,第三個是糾正酸堿平衡失調,第四個是充分補鉀,第五個是去除誘因和處理并發癥。

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