只有當非小細胞肺癌產生骨轉移的時候，才能通過骨骼明確診斷。診斷的方式主要是給予病理活檢，可以采用手術切除，然后脫鈣行病理檢查，可以明確。非小細胞癌中腺癌是常見的類型，而腺癌容易出現骨骼的轉移。
部分的患者在行腰椎手術或者其他骨骼損傷手術的時候，偶爾發現轉移性腺癌，對于這一類型都是晚期的肺腺癌，臨床治療常常效果較差。這時候患者應該評估肺臟病灶的情況以及其他部位是否有轉移性病灶。
如何通過骨骼檢查診斷非小細胞肺癌
王坤副主任醫師
宿州市立醫院 腫瘤科
2020-01-31 1107次
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暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
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內窺鏡檢查如何診斷非小細胞肺癌確診診斷非小細胞肺癌的內窺鏡檢查也就是指氣管鏡檢查。首先對懷疑是非小細胞肺癌的患者應該完善胸部增強CT，來明確胸部腫物以及與周圍血管的情況，如果胸部腫物靠近中央氣管以及支氣管，這時進一步完善氣管鏡檢查。在氣管鏡下，對局部腫大淋巴結以及肺部腫物進行穿刺來完善組織病理學檢查，組織病理學是診斷非小細胞肺癌的金標準。非小細胞肺癌包括腺癌及鱗癌，只有取得相關病理，進一步明確基因檢測，才可以制定針對性更強的治療方案。語音時長 01:08”
徐亮
主治醫師安陽市腫瘤醫院
2020-03-03 1985次
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非小細胞肺癌如何預防第一，要禁止和控制吸煙。因為吸煙導致肺癌的機理現在已經研究得比較清楚，流行病學資料已經證明吸煙是導致肺癌的主要因素，國家應該有強有力的法律宣傳煙草含有治肺癌的致癌物質，減少被動吸煙的一個危害。第二，要改善工作場所的通風環境，減少空氣中的有害物質。第三，減少環境污染，尤其是大氣污染。限制一些機動車的發展，改進機動車的燃燒設備，減少有毒氣體的一個排出。另外，可以研究一些無害能源，逐步取代或者是消滅有害的能源。再就是在粉塵污染的環境中工作的時候，最好要佩戴口罩或者是其它防護面具，減少有害物質的吸入。語音時長 1:12”
盛秀云
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2018-07-05 1568次
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如何通過骨骼檢查診斷非小細胞肺癌病情分析：部分的非小細胞肺癌，會出現骨骼轉移而表現局部的病灶，這時候可以進行病灶的切除或者穿刺來明確病理診斷，若發現非小細胞肺癌細胞可以確認。意見建議：部分的患者出現腿疼，尤其是膝關節疼痛反復沒有尋找到原因，這時候應該排除是否有肺部占位，因為部分的肺癌，首發癥狀就是腰腿疼痛，若發現病灶應該行穿刺或者纖維支氣管鏡檢查明確病理，指導患者治療。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
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李凱
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1503次
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非鱗非小細胞肺癌非鱗也就是說他可以考慮一個是腺癌，第二個可以考慮是大細胞的肺癌，常見的可能就是腺癌，非鱗這個非小細胞肺癌，如果已經診斷，最好的是能夠手術切除，手術切除之后，根據術后的病理然后我們可能要進一步查一下這個基因的情況，比如說這個EGFR基因，ALK基因，ROS1基因這些基因的表達情況。這個是為以后靶向藥的
郭兮恒
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朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
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