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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5535次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15603次

• 脛骨骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了脛骨骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。首先要分析患者是急性骨髓炎還是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般要大量的使用有效的抗生素進(jìn)行治療。早期一般是使用廣譜抗生素，之后要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，選用細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者的肢體應(yīng)該抬高，可以使用支具，或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折或者是肢體的畸形。患者還要進(jìn)行全身的支持治療，糾正患者的酸堿平衡紊亂，讓患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如多吃一些含蛋白，以及維生素比較高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1567次

• 左脛骨骨髓炎護(hù)理措施
  左側(cè)脛骨骨髓炎一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理，首先要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，比如魚(yú)肉，牛肉，羊肉等等，還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，這些飲食能夠有效的增加營(yíng)養(yǎng)，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，對(duì)于促進(jìn)疾病的恢復(fù)也是有一定作用的。另外還要積極的加強(qiáng)心理護(hù)理，多和患者進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通，明確這種疾病的預(yù)后以及一些并發(fā)癥，避免出現(xiàn)一些不必要的糾紛或者誤會(huì)。對(duì)于這種疾病的護(hù)理還要加強(qiáng)局部的護(hù)理措施，一定要保持局部的清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，避免感染的進(jìn)一步擴(kuò)散，另外還要積極的進(jìn)行下肢肌肉康復(fù)功能鍛煉，能夠減少肌肉萎縮的程度，最主要的還是預(yù)防深靜脈血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-03 1648次

• 左脛骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：脛骨骨髓炎多發(fā)生在兒童期，應(yīng)在明確診斷后，積極應(yīng)用廣譜高效的抗生素進(jìn)行治療，并等待血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，根據(jù)結(jié)果調(diào)整為敏感抗生素。如抗生素治療效果不佳，應(yīng)積極進(jìn)行局部去骨瓣減壓或多孔減壓。同時(shí)患肢制動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議：無(wú)論哪種骨髓炎均為高消耗病變，體內(nèi)炎性反應(yīng)會(huì)大量消耗患者體內(nèi)蛋白質(zhì)，因此，治療過(guò)程中應(yīng)注意清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 脛骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：脛骨骨髓炎的患者，如果是急性期的骨髓炎，通常需要足夠療程的抗生素，積極的進(jìn)行控制感染就可以治愈，而對(duì)于慢性骨髓炎患者往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，比如需要進(jìn)行病灶清除術(shù)或者是病段切除術(shù)、截肢術(shù)等。意見(jiàn)建議：日常生活中要合理搭配膳食，補(bǔ)充充足的維生素和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，但是一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1001次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會(huì)引起骨髓炎的情況，就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會(huì)導(dǎo)致小腿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次