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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3675次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5987次

• 上消化道出血如何搶救
  一般來說，上消化道出血的患者，如果出血量比較大，出血的速度很快，那么在短時(shí)間內(nèi)就有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)失血性休克，影響到患者的生命安全，所以，這時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的補(bǔ)液治療，而且要給予患者止血、輸血等治療，并且，要嚴(yán)格觀察患者的生命體征，尤其是要觀察患者的黑便以及嘔血情況是否有改善。另外，需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經(jīng)過保守治療之后，效果不好，那么這時(shí)候必須要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)中要用到腸鏡或者是胃鏡進(jìn)行止血，這樣的話才能徹底治愈患者的上消化道出血，而且只要經(jīng)過上述的治療，患者的預(yù)后都是良好的，所以，上消化道出血的患者千萬不要貽誤病情，否則會(huì)影響到患者的生命安全。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1882次

• 上消化道出血搶救
  上消化道出血是消化科常見的急危重癥，病情急，變化快，因此抗休克迅速補(bǔ)充血容量當(dāng)放在搶救的首位。第一：一般急救措施患者絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征的變化。第二：積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈通路，快速補(bǔ)液，輸血治療。第三：止血治療，其中分為兩大類，一類為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血，最常用的是藥物治療，比如生長抑素，奧曲肽等。其次為內(nèi)鏡治療，常見的有食管胃底靜脈曲張，套扎及硬化術(shù)，三圍TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。非靜脈曲張出血最常見的原因?yàn)橄詽儯闹寡胧饕獮椋?，抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)的ph值大于六，利于血小板凝結(jié)，利于止血。2，內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下可以注射藥物，電凝以及使用止血鉗等。3，如果上述效果失敗，可以做介入治療血管栓塞。4，外科手術(shù)，當(dāng)上述效果均不能止血時(shí)可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 02:05”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-03-30 2286次

• 上消化道出血如何配合搶救
  病情分析：上消化道出血的配合搶救主要在于：患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等上消化道出血表現(xiàn)時(shí)，暫禁食禁水，盡快到醫(yī)院就診，治療上給予：抑酸護(hù)胃、止血、補(bǔ)液及營養(yǎng)支持治療，維持血容量及水電解質(zhì)平衡，完善相關(guān)輔助檢查明確診斷及必要時(shí)給予輸血糾正失血及貧血、維護(hù)有效循環(huán)血容量等搶救治療。意見建議：如患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等可疑上消化道出血的癥狀，首先建議患者暫禁食禁水，立即求助于家屬或者120專業(yè)人員協(xié)助患者到醫(yī)院急診科或者消化科就診，以便于及時(shí)給予積極有效治療，以免出血量過大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-20 802次

• 上消化道出血大便如何
  病情分析：上消化道出血患者的大便，多表現(xiàn)為黑色樣便。意見建議：如果上交后的出血出血量很大很急，這個(gè)時(shí)候大便有可能會(huì)出現(xiàn)血便呈暗紅色或者鮮紅色，另外患者往往會(huì)伴有嘔血的癥狀。如果出血量比較少，那么僅表現(xiàn)為慢性的黑便。如果有這種情況，建議患者積極的到消化內(nèi)科去就診，通過胃鏡的檢查，明確出血的部位。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1402次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次