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• 傷到骨頭的癥狀

  傷到骨頭主要表現(xiàn)是局部腫脹比較明顯，并伴隨疼痛，而且比較劇烈，可能局部還能活動(dòng)，但活動(dòng)過(guò)程中疼痛可進(jìn)一步加重，局部骨關(guān)節(jié)也不能承受力量，而且有變形的癥狀，所以傷到骨頭主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能受限、畸形、疼痛劇烈。判斷是否是傷到骨頭，建議早期到醫(yī)院拍X光片，必要時(shí)可以做腳踝部三維CT檢查，明確是否有骨折。如果有韌帶的損傷，也可以進(jìn)一步做核磁共振檢查。有的骨折存在骨裂，其X光片、CT檢查無(wú)骨折表現(xiàn)，但是癥狀會(huì)越來(lái)越重，三天至一周也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，需要復(fù)查X光片或三維CT，臨床上會(huì)看到骨折線形成。

  

  01:44
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-27 2640次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5224次

• 拔智齒傷到神經(jīng)的表現(xiàn)
  下牙槽神經(jīng)損傷是拔下頜阻生智齒一個(gè)比較常見(jiàn)的神經(jīng)損傷，國(guó)外報(bào)道發(fā)生率，達(dá)到百分之一到五，它的原因是本身下頜與下頜神經(jīng)臨近，也以拔牙的難度有關(guān)。如果說(shuō)本身下頜智齒的根尖離神經(jīng)很近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷大，就容易發(fā)生損傷，主要表現(xiàn)為下頜的皮膚不完全性麻木或者有燒灼感、刺痛感，為了防止神經(jīng)的損傷，應(yīng)拍攝x線片，仔細(xì)觀察了解牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系，減少神經(jīng)損傷的可能。另外，拔下牙智齒的時(shí)候舌神經(jīng)損傷也有可能發(fā)生，舌神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致半側(cè)神經(jīng)感覺(jué)麻木。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-08-13 28900次

• 阻生牙齒一定要拔嗎
  當(dāng)然不是阻生牙就必須要拔。是不是要拔阻生牙，我們還是看具體的情況來(lái)決定。很多情況阻生牙是不需要拔牙的，比如說(shuō)如果牙齒是垂直阻生的，有牙齦覆蓋，經(jīng)常容易造成智齒冠周炎，但是又有對(duì)頜牙，那么這種情況下，我們是可以對(duì)牙齦作修整，做了修整之后牙齒就能夠完全萌出，就不會(huì)再出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的冠周炎，這樣這顆牙齒還能夠行使正常的咀嚼功能，所以這樣的阻生牙就可以保留，不需要拔除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-05 2325次

• 阻生牙齒一定要拔嗎
  阻生齒如果位置比較正，并不影響周?chē)例X，牙齦炎癥也不是很明顯或者牙齦雖有炎癥，但治療后很快就好轉(zhuǎn)，炎癥復(fù)發(fā)的次數(shù)也不多，這樣的牙齒是不需要拔掉的。如果牙齒位置不正，經(jīng)常發(fā)炎或者影響了周?chē)例X，那么這個(gè)阻生齒就必須拔除。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-23 2002次

• 齲齒傷到神經(jīng)能拔嗎
  我們口腔科醫(yī)生治療牙齒有一個(gè)最基本的原則，有保留價(jià)值的牙齒盡量保留，齲壞的牙齒傷到神經(jīng)，不是必須拔除，可以考慮做根管治療。根管治療一般分為三步，不包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，對(duì)于確實(shí)沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒才考慮拔除。
  楊志峰 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2301次

• 拔阻生牙齒傷到神經(jīng)的癥狀
  拔阻生齒，特別是拔下頜的阻生牙齒是有可能傷到下牙槽神經(jīng)的。下牙槽神經(jīng)的損傷90%是拔下頜的阻生智齒引起的。國(guó)外報(bào)道的發(fā)生率將近1.3%-5.3%。發(fā)生的原因主要是與下頜第三磨牙和下頜管解剖上臨近密切相關(guān)，當(dāng)然也有拔牙的難易程度，拔牙的方法，拔牙的技術(shù)有關(guān)。根尖據(jù)下頜管比較近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷比較大
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 322次

• 齲齒傷到神經(jīng)能拔嗎
  齲齒傷到神經(jīng)是否能夠拔還是要看具體的情況來(lái)決定的，如果說(shuō)這個(gè)牙齒是一顆智齒，而且這個(gè)智齒沒(méi)有任何的保留的意義，比如說(shuō)沒(méi)有對(duì)頜牙，所以不能夠形成咀嚼功能，所以不需要保留，那么這顆智齒齲齒傷到了牙神經(jīng)也是能夠拔的，當(dāng)然如果這個(gè)智齒有咬合功能，對(duì)頜牙比較好，能夠行使咬合，那么我們可以保留這顆智齒，這個(gè)智齒
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 104次