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妙手醫生精選

肥厚性心肌病治療進展

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醫生主講實錄

目前針對肥厚型心肌病的治療,主要是從以下幾個方面進行,但是最終的治療方案是需要個體化,根據患者的癥狀,體征和心臟的情況來制定合理的治療方案。

一,藥物治療,主要是減輕左心室流出道梗阻,針對于心衰和房顫的治療,常常選擇β受體拮抗劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,來減輕左心室流出道的梗阻。患者出現心衰,應用利尿藥物控制心室率藥物,改善心室重塑藥物,甚至是強心藥物針對心衰治療。出現房顫的患者,一般是應用β受體拮抗劑控制心室率,長期應用抗凝藥物,預防血栓形成。

二,非藥物治療,如果藥物治療無效,或者是心功能不好的患者,可以考慮行室間隔切除術,或者是要進行酒精室間隔消融術。目前最新的治療方案還包括植入雙腔起搏器,這種情況主要是通過房室起搏,而且放置右心室心尖起搏,可以減輕左心室流出道梗阻,對于藥物效果差,又不太適合消融的病人可以選擇。

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