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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 3668次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 7338次

• 缺血性心肌病的診斷依據(jù)
  在臨床上，針對于缺血性心肌病的診斷依據(jù)，主要是依靠實驗室檢查和影像學的檢查及特殊檢查，包括：血清心肌損傷標志物，比如心肌肌鈣蛋白，肌酸激酶及同工酶表達出現(xiàn)增加；影像學檢查，x光片可以看到心界擴大或者有肺淤血，超聲心動圖能夠評價負荷狀態(tài)下的心肌灌注的情況，心臟冠狀動脈造影了解血管的狹窄情況。還有特殊檢查，包括心電圖，能夠發(fā)現(xiàn)心律失常和冠狀動脈缺血的變化，以及放射性核素檢查也能夠精確的發(fā)現(xiàn)心肌缺血。此外還有一些輔助的常規(guī)檢查，包括血脂，血壓，血糖等是否存在相應的異常。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-03-04 1051次

• 擴張型心肌病的診斷依據(jù)
  一般都是結合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，結合患者的病史來進行診斷，一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上都是有可能會出現(xiàn)逐漸加重的心衰表現(xiàn)，病程可能會達十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見，一般會有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難。另外右心衰竭時會出現(xiàn)雙下肢水腫，晚期會有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會有多種心率失常。通過x線胸片檢查會發(fā)現(xiàn)心臟增大明顯，心電圖檢查往往會房室傳導阻滯，再就是有右束支傳導阻滯阻滯、左束支傳導阻滯等。超聲心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴大，再就是左心室流出道擴張，還有進行心內膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進行治療，一般情況下對于擴展性心肌病的治療都是應用強心、利尿、擴血管的藥物，嚴重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1794次

• 肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動圖和心導管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對重癥梗阻患者可做介入或手術治療。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 1201次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過臨床癥狀，并結合相應的輔助檢查進行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有很明顯的癥狀，多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要給予重視，避免過度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1702次

• 心肌病的診斷依據(jù)
  不同類型的心肌病診斷依據(jù)不同，以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發(fā)現(xiàn)左側心室或者雙心室擴大，X線心胸比值＞0.5，并且出現(xiàn)心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現(xiàn)了心衰相關癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發(fā)現(xiàn)室間隔增厚＞13mm
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 992次

• 擴張性心肌病的診斷依據(jù)
  擴張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據(jù)為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥；心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 160次