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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11663次

• 股骨頸骨折多久能走路

  如果說股骨頸骨折以后，我們采取了用螺釘，進(jìn)行內(nèi)固定治療以后，這個(gè)走路時(shí)間，是需要嚴(yán)格控制的，通常我們會(huì)讓病人，在床上臥床三個(gè)月，這個(gè)時(shí)間是比較長的。因?yàn)楣晒穷i骨折以后，股骨頭能不能發(fā)生壞死，跟他是否早期負(fù)重有很大關(guān)系，換句話說越早負(fù)重，股骨頭壞死的發(fā)生率越高，所以一般我們會(huì)把負(fù)重時(shí)間，推遲到術(shù)后三個(gè)月左右時(shí)間。在三個(gè)月之后，我們還不能完全負(fù)重，我們還得先部分的負(fù)重，也就是說得扶拐，部分的負(fù)重。一般過渡到六個(gè)月時(shí)候，我們才讓他完全負(fù)重，這個(gè)當(dāng)然前提還是，在門診復(fù)查以后，攝片發(fā)現(xiàn)股骨頭，總體情況良好的情況下，我們才能按照這個(gè)計(jì)劃來負(fù)重。那么對于關(guān)節(jié)置換之后，那就不一樣了。一般來說我們采取全髖關(guān)節(jié)置換以后，術(shù)后1到2天，我們就可以下地負(fù)重了。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換，確實(shí)有它自己很大的優(yōu)點(diǎn)，但是我們也要在合適選擇的情況下，選擇人工關(guān)節(jié)置換。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 19171次

• 股骨頸骨折多長能下地呢
  當(dāng)我們患者存在股骨頸骨折，我們還需要根據(jù)患者的年齡，來制定相關(guān)的方案。如果年輕患者，我們通常會(huì)首選打釘，進(jìn)行股骨頸骨折斷端的固定。如果是年老大于65歲以上的患者，我們通常會(huì)建議行關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果是年輕患者進(jìn)行了打釘，此時(shí)我們要告知患者絕對臥床三個(gè)月，避免下地負(fù)重行走，以免使骨折斷的移位，導(dǎo)致骨折不愈合。若是股骨頸骨折在65歲以上，我們根據(jù)病情行關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，我們會(huì)安排患者術(shù)后第一天就下地行走，適應(yīng)術(shù)后的恢復(fù)，這也有利于避免減少肺部感染及壓瘡的可能。
  語音時(shí)長 01:26”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-08 2255次

• 股骨頸骨折取釘后多久能下地
  對于股骨頸骨折取釘以后的病人，正常的情況下兩周左右拆線了就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下地活動(dòng)走路了。但是在早期是絕對不可以過度的進(jìn)行下地活動(dòng)，如果過早的進(jìn)行下地活動(dòng)，就有可能會(huì)加重出血、腫脹，并且有可能會(huì)引起局部出現(xiàn)刀口裂開的可能性，所以需要等到拆線以后才可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，完全的進(jìn)行負(fù)重行走，大約需要1個(gè)月到1個(gè)半月左右的時(shí)間。這期間必須要積極的進(jìn)行對癥治療，如果下地活動(dòng)的時(shí)候肢體出現(xiàn)腫脹比較厲害，建議上床抬高患肢，高于心臟，更有利于靜脈回流，利于消腫，等到腫脹消除再下地活動(dòng)，這樣反復(fù)的進(jìn)行訓(xùn)練，隨著時(shí)間的推移，靜脈回流的重新建立，腫脹慢慢就會(huì)好起來。
  語音時(shí)長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 6868次

• 股骨頸骨折多長能下地
  病情分析：股骨頸骨折以后的病人，如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，通常需要等到局部存在有骨痂生長了，就可以下地進(jìn)行活動(dòng)。如果是進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的，通常術(shù)后第2天就可以下地。意見建議：進(jìn)行手術(shù)治療以后的病人，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染的發(fā)生，并且需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣、那屈肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-04 602次

• 股骨頸骨折多長能下地嗎
  病情分析：兩個(gè)半月到三個(gè)月左右。股骨頸骨折以后大概在兩個(gè)半月到三個(gè)月左右，就應(yīng)該有骨痂生成，一旦發(fā)現(xiàn)有骨痂生成，就可以拄拐下地活動(dòng)。但不可以完全負(fù)重，否則會(huì)影響骨折的愈合，甚至?xí)鸸钦鄣模俅五e(cuò)位。意見建議：建議要注意做好復(fù)查，觀察骨折愈合情況，遵醫(yī)囑積極配合治療，鍛煉需要循序漸進(jìn)。飲食上要注意增加營養(yǎng)，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-03 601次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次